本文選題：肝炎　切入點(diǎn)：肝硬化　出處：《肝臟》2016年06期

【摘要】：目的研究乙型肝炎患者HBsAg轉(zhuǎn)陰的相關(guān)規(guī)律。方法對(duì)146例乙型肝炎HBsAg轉(zhuǎn)陰者,應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。結(jié)果男性組有乙型肝炎家族史72例(59.0%),女性組有乙型肝炎家族史11例(45.8%)。HBsAg轉(zhuǎn)陰時(shí)平均年齡分別為急性乙型肝炎(41.3±10.2)歲、慢性乙型肝炎(45.0±12.5)歲、早期肝硬化(57.2±16.1)歲、肝癌(54.8±11.6)歲、肝硬化失代償(56.5±12.5)歲。急性肝炎與早期肝硬化,肝癌,肝硬化失代償分別進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),t值分別-2.884,-3.511,-4.463,P值分別0.007,0.001,0.000;慢性肝炎與早期肝硬化,肝癌,肝硬化失代償分別進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),t值分別-2.081,-2.458,-3.638,P值分別0.04,0.016,0.000。抗病毒治療情況分別為急性乙型肝炎9/25例(36%),慢性乙型肝炎41/121例(33.8%),其中肝硬化失代償、肝癌、慢性重癥肝炎3/30例(10%)。按年齡分析抗病毒治療情況,30歲6/13(46.1%)、30~40歲12/34(35.2%)、40~50歲18/47(38.2%)、50~60歲11/30(36.6%)、60~80歲5/22(22.7%)。按慢性乙型肝炎年齡分析未抗病毒治療HBsAg自然轉(zhuǎn)陰情況,30歲5/11(45.4%)、30~40歲13/23(56.5%)、40~50歲24/37(64.8%)、50~60歲17/28(60.7%)、60~80歲17/22(77.2%)。HBsAg轉(zhuǎn)陰時(shí)間以急性乙型肝炎抗病毒治療者最快,其次為急性乙型肝炎未抗病毒治療者。HBsAg轉(zhuǎn)陰后,HBsAb1 280 mIU/mL8例、300~1280 mIU/mL12例、100~300 mIU/mL11例、20~100 mIU/mL12例、6.4~20 mIU/mL11例、6例HBsAg轉(zhuǎn)陰后反彈。結(jié)論 HBsAg有一定的自然轉(zhuǎn)陰率,與年齡顯著相關(guān);抗病毒治療可促進(jìn)急性與慢性乙型肝炎患者HBsAg轉(zhuǎn)陰;未抗病毒治療患者HBsAg轉(zhuǎn)陰時(shí)肝硬化失代償、肝癌、慢性重癥肝炎發(fā)生率較高;應(yīng)重視抗病毒治療,但目前不宜將HBsAg轉(zhuǎn)陰作為乙型肝炎的主要治療目標(biāo)。
[Abstract]:Objective to study the rule of HBsAg negative conversion in patients with hepatitis B. methods 146 patients with hepatitis B HBsAg turned negative, Results 72 cases of hepatitis B family history in male group and 11 cases with hepatitis B family history in female group were 41.3 鹵10.2 years old in acute hepatitis B group and 45.0 鹵12.5 years old in chronic hepatitis B group, respectively. Early cirrhosis was 57.2 鹵16.1 years old, liver cancer 54.8 鹵11.6 years old, liver cirrhosis decompensated 56.5 鹵12.5 years old. T test of acute hepatitis and early liver cirrhosis, liver cancer and cirrhosis decompensation were carried out by independent t test (P = 0.0070.0010.000 respectively), chronic hepatitis and early cirrhosis, liver cancer, liver cirrhosis decompensation (P = 0.0070.0010.000). The t value of independent sample t test for decompensation of liver cirrhosis was -2.081U -2.458U -3.638g P respectively 0.04% 0.0160.000.The antiviral treatment was as follows: acute hepatitis B 925 cases 36%, chronic hepatitis B 41% 121 cases 33.8%, among which liver cirrhosis was decompensated, liver cancer was decompensated. Analysis of antiviral therapy by age in patients with chronic severe hepatitis at the age of 6 / 13 / 46.1T = 30 / 30 / 12 / 34 / 35.28.2 / 50, 18 / 4738.2 / 50 / 50 / 1130 / 36.6 / 60, 5222222.70.Analyzed on the age of chronic hepatitis B to analyze the natural conversion of HBsAg by age: 51145.45.45.45.45.45.45.45.45 / 3040 / 3040 years old 2437 / 66.4050 years old 2437 / 64.860 years old 17 / 60 years old / 28660 years old / 80 years / year old / 80 years / year old / year / year / year / year / year / year / year / year / year / year / year, / year / year / year, / year / year / year / year / year old / year old, / year old / year / year old / year old / year old, #number0# / 70 / 60 / 70 / 60 / 60 / 70 / 70 / 60 / 70 / 70. Among the patients with acute hepatitis B, antiviral therapy is the fastest. Secondly, 1 280 mIU/mL8 patients with acute hepatitis B, 1 280 mIU/mL8, 1 280 mIU/mL12, 1 280 mIU/mL12, 20 #number0# mIU/mL12, 6 mIU/mL11, 6 HBsAg turned negative and rebounded. Conclusion HBsAg has a certain natural negative conversion rate, which is significantly correlated with age. Antiviral therapy can promote the conversion of HBsAg to negative in patients with acute and chronic hepatitis B. liver cirrhosis decompensation, liver cancer and chronic severe hepatitis should be paid more attention to when HBsAg turns negative in patients without antiviral therapy. However, it is not suitable to turn HBsAg negative as the main treatment target of hepatitis B at present.
【作者單位】： 解放軍第八二醫(yī)院感染內(nèi)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62

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本文編號(hào)：1660350