本文選題：干擾素α-b　切入點(diǎn)：利巴韋林　出處：《吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2015年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討干擾素α-2b(INF-α2b)聯(lián)合利巴韋林治療后慢性丙型肝炎患者外周血細(xì)胞數(shù)量的變化,闡明影響外周血細(xì)胞數(shù)量的相關(guān)因素。方法:選擇343例慢性丙型肝炎患者(有慢性肝炎的癥狀且抗-HCV和HCV-RNA陽(yáng)性),均給予藥物INF-α2b500萬(wàn)U、隔日1次、皮下注射,利巴韋林15mg·kg-1·d-1口服,療程48周;在基線、2周、12周、24周、36周和48周對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、HCV RNA定量等檢測(cè),治療后60、72和96周進(jìn)行隨訪。出現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值數(shù)減少、貧血及血小板計(jì)數(shù)減少的患者依據(jù)《2010丙型肝炎防治指南》進(jìn)行相應(yīng)治療或隨訪觀察。結(jié)果:治療過(guò)程中中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)病率為40.5%(139例),貧血發(fā)病率為48.4%(166例),血小板減少癥發(fā)病率為39.9%(137例)。治療結(jié)束后仍有個(gè)別患者出現(xiàn)外周血細(xì)胞數(shù)量改變�？共《局委熯^(guò)程中,外周血細(xì)胞數(shù)量減少多出現(xiàn)在治療開始至12周內(nèi)。治療2周內(nèi)中性粒細(xì)胞、血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)即有明顯下降,至第12周時(shí)同時(shí)降到最低值,12周后出現(xiàn)緩慢上升,治療結(jié)束時(shí)(48周)雖較12周恢復(fù)明顯,但仍未達(dá)到治療前水平,60~72周時(shí)趨于平穩(wěn)且恢復(fù)到治療前水平�；�中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、血小板計(jì)數(shù)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、肝纖維化程度與中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生及嚴(yán)重程度有關(guān)聯(lián)(P0.05)。性別與貧血的發(fā)生有關(guān)聯(lián),基線血紅蛋白水平與貧血的發(fā)生及嚴(yán)重程度均有關(guān)聯(lián)(P0.05)。性別、基線中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、血小板計(jì)數(shù)、AST、ALT、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、肝纖維化程度與血小板減少癥的發(fā)生有關(guān)聯(lián)(P0.05)。結(jié)論:抗病毒治療2周內(nèi)慢性丙型肝炎患者外周血細(xì)胞數(shù)量即有明顯下降,12周時(shí)降至最低,臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪及干預(yù),避免嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。根據(jù)基線性別、外周血細(xì)胞水平、肝功能和肝纖維化程度可評(píng)估抗病毒過(guò)程中患者外周細(xì)胞數(shù)量是否減少及嚴(yán)重程度。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of peripheral blood cell count in patients with chronic hepatitis C after treatment with interferon 偽 -2btin-INF- 偽 2b) and ribavirin. Methods: three hundred and thirty three patients with chronic hepatitis C (who had symptoms of chronic hepatitis and were anti-HCV and HCV-RNA positive) were given the drug INF- 偽 2 b 5 million U, once every other day, subcutaneously, and ribavirin 15 mg 路kg-1 路d -1 orally. The course of treatment was 48 weeks, and the blood routine RNA quantitative analysis was performed at baseline 2 weeks, 12 weeks, 24 weeks, 36 weeks and 48 weeks. The patients were followed up at 60,72 and 96 weeks after treatment. The absolute number of neutrophils decreased. Patients with anemia and thrombocytopenia were treated or followed up according to the guidelines for the Prevention and treatment of Hepatitis C 2010. Results: during the course of treatment, the incidence of neutropenia was 40.5%, the incidence of anemia was 48.4%, and the incidence of anemia was 48.4%. The incidence of small plate reduction is 39. 9% and 137 cases. After the treatment, some patients still have the change of peripheral blood cell number. The number of peripheral blood cells decreased from the beginning of treatment to 12 weeks after treatment. In the second week of treatment, the hemoglobin and platelet count decreased significantly, and at the 12th week, the number of peripheral blood cells decreased to the lowest value at the same time and increased slowly after 12 weeks of treatment. The baseline neutrophil absolute value, platelet count, baseline neutrophil absolute value, platelet count, the baseline neutrophil absolute value, the platelet count, the baseline neutrophil absolute value, the platelet count, the baseline neutrophil absolute value, the platelet count, the baseline neutrophil absolute value, the platelet count, Aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (alt) were found to be associated with the occurrence and severity of neutropenia. The baseline hemoglobin level was associated with the occurrence and severity of anemia (P0.055.Sex, absolute value of baseline neutrophils), Platelet count, alt, 緯 -GT, liver fibrosis was associated with the occurrence of thrombocytopenia. Conclusion: the number of peripheral blood cells in patients with chronic hepatitis C decreased significantly within 2 weeks of antiviral therapy, and decreased to the lowest at 12 weeks. Clinicians should follow up and intervene in time to avoid serious adverse events. Liver function and liver fibrosis can be used to evaluate whether the number and severity of peripheral cells in patients with antiviral diseases are reduced.
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科;吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染癥科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題(81072347)
【分類號(hào)】：R512.63

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1624654