本文關(guān)鍵詞： 百日咳 臨床特征 病程 誤診　出處：《疾病監(jiān)測(cè)》2016年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的對(duì)天津市近年來(lái)百日咳確診病例的臨床特征及診斷情況進(jìn)行分析,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)百日咳的認(rèn)知。方法采用描述流行病學(xué)方法對(duì)在2010-2015年醫(yī)院被動(dòng)監(jiān)測(cè)和2010-2012年社區(qū)癥狀主動(dòng)監(jiān)測(cè)中確診的百日咳病例的臨床癥狀進(jìn)行分析。結(jié)果百日咳病例咳嗽時(shí)間中位數(shù)為14 d,咳嗽時(shí)間在14 d以下的占46.45%。25.63%的病例只表現(xiàn)為單純的持續(xù)咳嗽,無(wú)其他特異的臨床癥狀。具有陣發(fā)性痙攣性咳嗽(痙咳)癥狀的比例最多,占74.37%,其次為咳嗽后嘔吐(嘔吐)占32.95%,雞鳴音、青紫、窒息的發(fā)生率均低于30.00%。醫(yī)院監(jiān)測(cè)的發(fā)生率均顯著高于社區(qū)診所(P0.05)。1歲以下病例組出現(xiàn)痙咳、雞鳴音、嘔吐、青紫和窒息的發(fā)生率均為最高,15歲及以上病例組上述癥狀的發(fā)生率均為最低。未接種疫苗人群中痙咳、雞鳴音、嘔吐及青紫的發(fā)生率均高于已接種疫苗的人群(P0.05)。社區(qū)診所確診病例在初次就診時(shí)其誤診率高達(dá)95.16%,誤診為肺炎的比例最高,占50.00%。結(jié)論百日咳臨床癥狀不典型,誤診率高,建議修訂現(xiàn)行百日咳監(jiān)測(cè)病例定義,提高百日咳的監(jiān)測(cè)水平。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical characteristics and diagnosis of confirmed cases of whooping cough in Tianjin in recent years. Methods the clinical symptoms of pertussis cases confirmed in hospital passive surveillance from 2010 to 2015 and community symptom active monitoring from 2010 to 2012 were analyzed by descriptive epidemiology. The median cough time of cough cases was 14 days, and 46.45.25.63% of the cases with cough duration less than 14 days showed only persistent cough. No other specific clinical symptoms. The proportion with paroxysmal spasmodic cough (spasmodic cough) was the highest (74.37), followed by vomiting (vomiting) after cough (32.95%), rooster, blue and purple, The incidence of asphyxia was lower than that of 30.00.The incidence of hospital surveillance was significantly higher than that of the patients under the age of P0.05 in the community clinic. The incidence of cyanotic and asphyxia was the highest in the patients aged 15 years and above, and the incidence of the above symptoms was the lowest in the unvaccinated population, and the incidence of spasmodic cough and roaring of chicken in the unvaccinated population was the lowest. The incidence of vomiting and cyanotic was higher than that of vaccinated population. The misdiagnosis rate of confirmed cases in community clinics was 95.16 at the first visit, and the rate of misdiagnosis as pneumonia was the highest (50.005%). Conclusion the clinical symptoms of whooping cough are atypical and the misdiagnosis rate is high. It is suggested that the current definition of pertussis surveillance cases should be revised to improve the surveillance level of pertussis.
【作者單位】： 天津市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科;
【基金】：天津市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科技基金(No.2015KY18)~~
【分類號(hào)】：R516.6

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本文編號(hào)：1556053