發(fā)布時間：2018-01-24 02:50

  本文關(guān)鍵詞： 出血性敗血癥 病毒性 病原菌分布特征 耐藥性分析　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年S1期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探究我院200例敗血癥患者病原菌的種類及構(gòu)成比,并通過耐藥性分析探究主要菌種的耐藥率,為敗血癥的臨床診斷與治療提供理論依據(jù)。方法選擇2014年2月—2017年2月于武漢大學(xué)人民治療的200例敗血癥患者,所有患者均進(jìn)行血液標(biāo)本采集,通過BD9120全自動血培養(yǎng)儀進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng),觀察病原菌種類及構(gòu)成比等分布特征。采用美國BD全自動微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)進(jìn)行耐藥性分析,分別檢測革蘭陽性菌以及革蘭陰性菌主要菌種對一般抗菌藥物的耐藥性。結(jié)果 200例敗血癥患者的血液標(biāo)本中總檢出病原菌220株,其中革蘭陰性菌所占比例最大,共143株(占65.00%);其中排名前4位分別為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌以及陰溝桿菌,所占比例分別為18.18%(40/220)、17.27%(38/220)、6.36%(14/220)、5.45%(12/220)。革蘭陽性菌65株(29.55%);其中排名前3位分別為凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌以及腸球菌屬,所占比例分別為17.73%(39/220)、5.45%(12/220)、4.55%(10/220)。真菌12株(占5.45%)。革蘭陰性菌中大腸埃希菌超廣譜β-內(nèi)酰胺酶檢出率為68.42%(26/38)、肺炎克雷伯菌為22.50%(9/40),革蘭陽性菌中金黃色葡萄球菌甲氧西林耐藥株比例為25.00%(3/12)、凝固酶陰性葡萄球菌為82.05%(32/39);敗血癥患者血液內(nèi)革蘭陰性菌、革蘭陰性菌主要菌株對常用抗菌藥物均表現(xiàn)出不同程度的耐藥性,分別對亞胺培南、萬古霉素敏感性最高。結(jié)論感染敗血癥患者病原菌以革蘭陰性菌為主,其次為革蘭陽性菌,真菌感染所占比例極小,耐藥性分析分析情況不容樂觀,對常用抗菌藥物均表現(xiàn)出不同程度的耐藥性,臨床上需要根據(jù)病原菌分布特征及耐藥性分析結(jié)果使用合理的抗生素治療,同時要避免抗生素的不規(guī)范使用。
[Abstract]:Objective to investigate the types and composition of pathogens in 200 patients with septicemia in our hospital, and to explore the drug resistance rate of the main strains by drug resistance analysis. Methods 200 cases of septicemia treated in Wuhan University from February 2014 to February 2017 were selected. Blood samples were collected from all patients and bacteria were isolated and cultured by BD9120 automatic blood culture instrument. To observe the distribution characteristics of pathogen species and composition ratio, the drug resistance analysis system of American BD automatic microorganism identification system was used for drug resistance analysis. The antimicrobial resistance of Gram-positive bacteria and Gram-negative bacteria to general antimicrobial agents were detected respectively. Results 220 strains of pathogenic bacteria were detected in blood samples of 200 patients with septicemia. The proportion of Gram-negative bacteria was the largest, 143 strains (65.00%). The top 4 were Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Clostridium cloacae respectively, accounting for 18.1840 / 220). 17.27% 38 / 220 / 6.36 / 14 / 220 / 5.45 / 12 / 2200.65 strains of Gram-positive bacteria were found to be 29.55; The top three were coagulase-negative staphylococci, Staphylococcus aureus and Enterococcus, respectively, accounting for 17.73% 39 / 220 / 5.45 / 220). 4.55 there were 12 strains of fungi (5.450.The detection rate of extended-spectrum 尾 -lactamases in Gram-negative bacteria was 68.42%). Klebsiella pneumoniae was 22.500.The proportion of methicillin resistant strains of Staphylococcus aureus in Gram-positive bacteria was 25.00 / 12). Coagulase negative staphylococcus was 82.05 / 32 / 39; Blood Gram-negative bacteria and Gram-negative bacteria of septicemia patients, the main strains of Gram-negative bacteria showed different degrees of resistance to commonly used antibiotics, respectively to imipenem. Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens in patients with septicemia, followed by gram-positive bacteria. The proportion of fungal infection is very small. The analysis of drug resistance is not optimistic. It is necessary to use reasonable antibiotics according to the distribution characteristics of pathogens and the results of drug resistance analysis, and avoid the irregular use of antibiotics.
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗科;
【分類號】：R446.5;R515.3
【正文快照】： 敗血癥是指人體血液循環(huán)受到致病菌或者條件致病菌的侵結(jié)膜等出現(xiàn)瘀點(diǎn),肝脾大、皮疹、膿腫或遷徙性損害。入,并于血液中生長繁殖,通過其產(chǎn)生的毒素導(dǎo)致急性全身性1.2方法采血過程參照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)采血程序,血液采集后分感染,臨床上出現(xiàn)高熱、心肌炎、感染性休克等。當(dāng)人體防御別注

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本文編號：1458965