本文關(guān)鍵詞： 傷寒與副傷寒 地方病區(qū)域 流行特征 氣象變量 相關(guān)分析　出處：《大理大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景 傷寒與副傷寒(Typhoid and Paratyphoid fever,TPF)是由腸沙門氏菌腸亞種傷寒血清型(Salmonella enterica subsp.enterica serotype typhi)和腸沙門氏菌腸亞種副傷寒甲或乙或丙血清型(Salmonella enterica subsp.enterica serotype paratyphi A,B,C)引起的急性腸道傳染病,該病仍然是全球重要公共衛(wèi)生問題之一。我國TPF被列為法定報告的乙類傳染病之一,1990年以前,TPF發(fā)病率在10-50/10萬之間,到2009年已下降至1.28/10萬,但部分地區(qū)發(fā)病仍居高不下,且時有暴發(fā)。氣象因素是影響傳染病爆發(fā)和流行的因素之一。例如傳染源的糞便污水受雨水和氣溫等氣象因素影響,導(dǎo)致飲用水、食物污染,從而增加人群感染病原體的風(fēng)險。目的 描述1999-2015年云南省玉溪市紅塔區(qū)TPF地方病區(qū)域流行特征和分析氣象因素對紅塔區(qū)TPF流行規(guī)律的影響,為TPF監(jiān)測控制和危險因素評價提供科學(xué)依據(jù)。材料與方法 1999-2015年紅塔區(qū)TPF的病例數(shù)據(jù)來源于中國疾病預(yù)防和控制信息系統(tǒng)。人口資料來源于紅塔區(qū)統(tǒng)計(jì)局和紅塔區(qū)統(tǒng)計(jì)年鑒。月氣象資料從中國氣象科學(xué)數(shù)據(jù)共享服務(wù)系統(tǒng)獲得,主要?dú)庀笾笜?biāo)包括月平均降雨量、月平均氣溫、月平均相對濕度、月平均氣壓、月平均降雨日數(shù)、月平均日照時數(shù)。采用描述性流行病學(xué)方法對本研究區(qū)域1999-2015年TPF病例數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,使用卡方檢驗(yàn)、圓形分布深入分析病例的時間、區(qū)域和人群分布等流行特征;采用Pearson相關(guān)分析研究TPF月發(fā)病率和相應(yīng)月份各氣象要素關(guān)系,求出相關(guān)系數(shù)r值和P值,P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)單因素分析初選后,采用主成分回歸分析確定影響發(fā)病的主要?dú)庀笠蛩�。以上資料的統(tǒng)計(jì)分析使用Excel2010和SPSS17.0軟件完成。結(jié)果 1999-2015年紅塔區(qū)報告8398例TPF病例,每年度、月份均報告TPF病例,年度發(fā)病率范圍在6.26/10萬~355.11/10萬之間,流行有周期性,1999、2015年分別報告23、44例,2015年回歸2000年以前的發(fā)病水平。1999-2015年期間每年3-5、6-10、11-2月分別為發(fā)病上升期(月均增長率63.3%)、高峰期(月均減少率2%)和下降期(月均減少率25.7%),每年度病例數(shù)都呈現(xiàn)3-10月季節(jié)性升高和11月至次年2月季節(jié)性降低;經(jīng)圓形分布分析顯示,紅塔區(qū)TPF發(fā)病呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性,發(fā)病高峰日為8月7日,峰期為5月5日~11月10日;2000-2002、2004-2005、2005-2007、2007-2008、2008-2010出現(xiàn)五個流行高峰,峰期范圍是12~24月,周期范圍是11~40月;2001、2004、2006、2007、2009年五個高峰年度6-10月份病例數(shù)范圍分別為86~217、67~215、125~216、97~131、63~95例;1999、2000、2002、2003、2005、2008、2010、2015年八個流行低峰年度6-10月病例數(shù)范圍分別為1~3、1~17、32~60、30~43、46~55、43~78、22~61、2~11例。州城(中心城區(qū)所在地)報告TPF病例最多,共報告5403例,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)共報告病例2995例,州城發(fā)病率高于其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)(χ2=3628.386,P0.05),男女病例比例為1.09:1,男性發(fā)病率高于女性發(fā)病率(χ2=25.850,P0.05),發(fā)病率居前三名的年齡組為20~29、30~39、10~19歲,主要發(fā)病的職業(yè)人群依次為農(nóng)民、學(xué)生、工人、干部職員。單因素分析得月平均發(fā)病率與月平均降雨日數(shù)(r=0.864,P0.01)、月平均降雨量(r=0.833,P0.01)、月平均氣溫(r=0.806,P0.01)和月平均相對濕度(r=0.706,P0.05)呈正相關(guān),與日照時數(shù)(r=-0.642,P0.05)呈負(fù)相關(guān),與月平均氣壓無線性關(guān)系(r=-0.186,P0.05);主成分分析顯示第一主成分(C1)反映當(dāng)月平均降雨量、氣溫、降雨日數(shù)等信息,第二主成分(C2)反映相對濕度等信息;經(jīng)主成分回歸分析顯示,降雨量、降雨日數(shù)、氣溫是影響TPF發(fā)病的主要?dú)庀笠蛩�。結(jié)論 1999-2015年紅塔區(qū)報告TPF病例數(shù)多、發(fā)病率高、流行時間長,發(fā)病率逐年下降,流行呈現(xiàn)季節(jié)性升高與降低、周期性流行、長期趨勢特點(diǎn);TPF發(fā)病與氣象因素有相關(guān)性,月平均發(fā)病率與月平均降雨日數(shù)、降雨量、氣溫和相對濕度呈正相關(guān),其中,降雨量、降雨日數(shù)和氣溫對該病發(fā)病有較大影響;傳染源積累、重污染源形成、暴露人群增加驅(qū)動著流行特征與氣象變量關(guān)系;相應(yīng)規(guī)律、機(jī)制、評估、政策有助全球類似TPF地方病與非地方病區(qū)域的監(jiān)測與控制。
[Abstract]:The background of typhoid and paratyphoid fever (Typhoid and Paratyphoid fever, TPF) is a subspecies of intestinal typhoid Salmonella enteria serotype (Salmonella enterica subsp.enterica serotype Typhi) and Salmonella enteria intestinal subspecies of paratyphoid A or B or C serotype (Salmonella enterica subsp.enterica serotype paratyphi A, B, C) of acute intestinal infectious disease caused. The disease is still one of the important global public health problem. One of the class B infectious disease in China TPF is listed as a statutory report before 1990, the incidence of TPF between 10-50/10 million, to 2009 has dropped to 1.28/10 million, but in some areas the incidence remains high, and when the outbreak is one of the effects of meteorological factors. The outbreak of infectious diseases and epidemic factors. For example, the source of infection of fecal sewage affected by meteorological factors such as temperature and rainfall, resulting in drinking water, food contamination, thereby increasing the group of pathogens in the wind Objective to describe the risk. 1999-2015 endemic area of Hongta District of Yuxi City, Yunnan province TPF epidemic characteristics and meteorological factors affecting on the epidemic of TPF in Hongta District, TPF monitoring and control and to assess risk factors and provide scientific basis. Materials and methods the number of cases in Hongta District 1999-2015 TPF sources from China disease prevention and control information system. Population from Hongta district and Hongta District Bureau of statistics statistical yearbook. Monthly meteorological data from the meteorological data sharing service system China, main meteorological indicators include the average monthly rainfall, monthly mean temperature, monthly mean relative humidity, monthly average atmospheric pressure, average monthly rainfall days, monthly average sunshine hours. Descriptive epidemiological analysis was conducted on the study area 1999-2015 TPF case data, using the chi square test, in-depth analysis of the case of circular distribution of time, area and population The epidemic characteristics of distribution; using Pearson correlation analysis of TPF incidence and the corresponding month of various meteorological elements, calculate the correlation coefficient r value and P value of P is less than or equal to 0.05, there was statistically significant difference; univariate analysis after the primaries, using principal component regression analysis to determine the effects of main meteorological factors of the disease. The above information statistics the analysis using Excel2010 and SPSS17.0 software. The report of Hongta area 1999-2015 of 8398 TPF cases, every year, the month reported TPF cases, the annual incidence rate in the range between 6.26/10 million ~355.11/10 million, fashion is cyclical, 19992015 years were reported 23,44 cases, before returning in 2015 2000 the incidence level of.1999-2015 a year during 3-5,6-10,11-2 month respectively the onset of rise period (monthly average growth rate of 63.3%), peak period (monthly average reduction rate of 2%) and decline period (monthly average reduction rate of 25.7%), the number of cases each year are 3-10 The seasonal increase in November and August to February of the following year seasonal decrease; the circular distribution analysis showed that the incidence of TPF in Hongta district showed a significant seasonal incidence peak, on August 7th, the peak period for the May 5th ~11 10; 2000-20022004-20052005-20072007-20082008-2010 five flow line peak, the peak period is in the range of 12~24 month period is in the range of 11~40 five months; 20012004200620072009 peak annual 6-10 month the number of cases were 86~217,67~215125~216,97~131,63~95 cases; 19992000200220032005200820102015 eight popular low peak annual 6-10 month the number of cases were 1~3,1~17,32~60,30~43,46~55,43~78,22~61,2~11 cases. The range of city (city center location) report TPF most cases, 5403 cases were reported in other towns, a total of 2995 cases, the incidence rate of city higher than that of other towns (x 2=3628.386, P0.05), the ratio of male and female patients was 1 9:1, the incidence of male is higher than female incidence rate (2=25.850, P0.05), the incidence of age group in the top three for 20~29,30~39,10~19 years, the incidence of main occupation population are farmers, students, workers, cadres and staff by single factor analysis. The average incidence rate was from month to month, average number of rainy days (r=0.864, P0.01) and the average monthly rainfall (r=0.833, P0.01), the monthly mean temperature (r=0.806, P0.01) and monthly average relative humidity (r=0.706, P0.05) were positively correlated with sunshine duration (r=-0.642, P0.05) was negatively correlated, no linear relationship with the monthly average atmospheric pressure (r=-0.186, P0.05); principal component analysis showed that the first principal component (C1) reflect the month average rainfall, temperature, rainfall information days, the second principal component (C2) reflects the relative humidity information; by principal component regression analysis showed that the number of rainfall, rainfall, temperature is the main meteorological factors in the pathogenesis of TPF. Conclusion the newspaper in Hongta District 1999-2015 Sue TPF case number, the disease incidence rate is high, the popular long time incidence rate decreased year by year, seasonal epidemic has increased and reduced, periodic epidemic, long-term trend; there is a correlation between TPF incidence and meteorological factors, the average monthly incidence rate and average monthly number of rainfall, rainfall, air temperature and relative humidity was positively related to the the number of days of rainfall, rainfall and temperature have great influence on the incidence of the disease; the infectious source of accumulation, heavy pollution formation, the population exposed to increase the driving relationship of epidemiological characteristics and meteorological variables; the corresponding evaluation rules, mechanism, policy, monitoring and control of the global TPF like endemic and non endemic areas.

【學(xué)位授予單位】：大理大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R181.3;R516.3

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本文編號：1450615