本文關鍵詞：血液惡性腫瘤患者侵襲性真菌病藥學會診分析　出處：《中國藥學雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的闡述臨床藥師參與血液惡性腫瘤患者侵襲性真菌病藥學會診的價值。方法研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準,回顧性分析2014年10月份至2016年6月臨床藥師參與會診的血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者侵襲性真菌病41例患者的臨床資料,對其真菌構成、感染部位、合并細菌感染情況,進行分析。利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)隨機抽取同期診斷血液惡性腫瘤患者侵襲性真菌病無臨床藥師會診病例作為對照組,統(tǒng)計分析考察兩組的療效,借助典型病例闡述臨床藥師如何開展藥學會診。結果 41例藥學會診患者中檢出45珠真菌,常見病原菌有白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、熱帶念珠菌、曲霉菌、隱球菌均有檢出,其中占白色念珠菌60.0%、克柔念珠菌11.1%、光滑念珠菌6.7%、熱帶念珠菌6.7%、曲霉菌屬占13.3%,隱球菌2.2%;感染部位主要為肺部,其次消化道和血流感染。58.5%患者細菌培養(yǎng)陽性,常見合并菌有大腸埃希菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷白桿菌和嗜麥芽黃單胞菌等。經(jīng)臨床藥師會診治療取得較好的效果:痊愈率為48.8%,顯效率為34.2%,進步率為7.3%,總有效率為82.9%,無效率為9.2%,與無臨床藥師會診組差異顯著(P0.05)。結論惡性腫瘤患者真菌病常見的致病菌為念珠菌和曲霉菌,感染高發(fā)部位主要為呼吸道、泌尿系統(tǒng)和血液,合并細菌主要以革蘭陰性菌,有些呈多耐藥現(xiàn)象,臨床藥師通過藥學會診參與血液惡性腫瘤患者侵襲性真菌病的治療,制定個體化的抗真菌治療方案,保障患者用藥安全、有效。
[Abstract]:Objective to expound the value of clinical pharmacists in the diagnosis of invasive mycosis in patients with hematologic malignancy. Methods the study was approved by the Hospital Ethics Committee. From October 2014 to June 2016, the clinical data of 41 patients with invasive mycosis of hematological malignancy who were consulted by clinical pharmacists were analyzed retrospectively. The fungal composition and infection site were analyzed. Hospital HIS system was used to randomly select the patients with invasive mycosis in the same period as the control group. Statistical analysis of the efficacy of the two groups, with the help of typical cases of clinical pharmacists how to carry out pharmaceutical consultation. Results 41 cases of pharmaceutical patients detected 45 beads fungi, common pathogens are Candida albicans. Candida smooth, Candida krolimus, Candida tropicalis, Aspergillus sp., Cryptococcus were detected, which accounted for 60. 0% of Candida albicans, 11. 1% of Candida korgii and 6.7% of Candida smooth. Candida tropicalis 6.7m, Aspergillus 13.3 and Cryptococcus 2.2; The infection was mainly located in the lungs, followed by infection of digestive tract and blood stream. 58.5% of the patients were positive for bacterial culture, and the common bacteria were Escherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae and Xanthomonas maltophilia, etc. Good results were obtained by consultation with clinical pharmacists: the cure rate was 48.8%, the effective rate was 34.2%, and the improvement rate was 7.3%. The total effective rate was 82.9 and the ineffective rate was 9.2. The difference between the two groups was significant (P 0.05). Conclusion Candida and Aspergillus are common pathogenic bacteria in patients with malignant tumor. The high incidence of infection is mainly respiratory tract, urinary system and blood, combined with bacteria mainly Gram-negative bacteria, some show multi-drug resistance phenomenon. Clinical pharmacists take part in the treatment of invasive mycosis in patients with hematologic malignancy through pharmaceutical consultation, and formulate individualized antifungal therapy to ensure the safety and effectiveness of drug use.
【作者單位】： 汕頭大學醫(yī)學院附屬粵北人民醫(yī)院;廣東藥科大學;
【分類號】：R733;R519
【正文快照】： 血液系統(tǒng)惡性腫瘤是常見的血液系統(tǒng)疾病,隨著腫瘤化療、糖皮質(zhì)激素及廣譜抗菌藥物的廣泛應用,血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者侵襲性真菌感染(inva-sive fungal infection,IFI)的風險也隨之增加。有報道造血系統(tǒng)惡性腫瘤患者中性粒細胞缺乏伴真菌感染16%~37%,其中相關死亡率高達11%。血

【參考文獻】

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