本文關鍵詞：臨床藥師參與1例病毒性腦炎伴繼發(fā)性癲癇患者的藥學監(jiān)護　出處：《中國藥房》2017年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討臨床藥師在病毒性腦炎伴繼發(fā)性癲癇患者治療中的作用。方法:臨床藥師參與1例病毒性腦炎伴繼發(fā)性癲癇患者的藥物治療過程,協(xié)助醫(yī)師監(jiān)測抗癲癇藥物血藥濃度、藥物相互作用,優(yōu)化抗菌藥物治療方案。治療過程中臨床藥師先后建議醫(yī)師停用美羅培南,更換為注射用頭胞哌酮鈉舒巴坦鈉3 g,ivgtt,q8 h+注射用鹽酸萬古霉素1 g,ivgtt,q12 h抗感染;調(diào)整注射用丙戊酸鈉用量為0.4 g,ivgtt,q6 h抗癲癇,并避免藥物相互作用,密切監(jiān)視患者生命體征;停用18種氨基酸注射液及甘油果糖等,以排除藥物熱。結果:醫(yī)師采納臨床藥師建議。經(jīng)過48 d的治療,患者病情得到了有效控制并出院。結論:臨床藥師參與病毒性腦炎伴繼發(fā)性癲癇患者的藥物治療過程,根據(jù)血藥濃度協(xié)助醫(yī)師優(yōu)化調(diào)整方案,可最大程度地減少藥物相互作用的發(fā)生,確保臨床治療的安全、有效。
[Abstract]:Objective: to explore the role of clinical pharmacists in the treatment of viral encephalitis with secondary epilepsy. Methods: clinical pharmacists participated in the course of drug treatment of a case of viral encephalitis with secondary epilepsy. Assist physicians in monitoring antiepileptic drug concentrations, drug interactions, and optimization of antimicrobial treatment protocols. During the course of treatment, clinical pharmacists have advised physicians to stop meropenem. The rats were replaced with cephaloperazone sodium sulbactam sodium (3 g / g iv) q8 h and vancomycin hydrochloride (1 g / g iv) for 12 h. The dosage of sodium valproate for injection was adjusted to 0.4 g / g iv GTT Q6 h for antiepileptic, and the drug interaction was avoided, and the vital signs of the patients were monitored closely. 18 kinds of amino acid injection and glycerol fructose were stopped in order to eliminate drug fever. Results: the doctor accepted the advice of clinical pharmacist. After 48 days of treatment. Conclusion: clinical pharmacists participate in the course of drug treatment of patients with viral encephalitis and secondary epilepsy, and help doctors to optimize the adjustment scheme according to the concentration of blood drugs. It can minimize the occurrence of drug interaction and ensure the safety and effectiveness of clinical treatment.
【作者單位】： 廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院/廣西醫(yī)科大學附屬民族醫(yī)院藥劑科;中南大學湘雅三醫(yī)院藥學部;新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院藥學部;
【基金】：湖南省自然科學基金資助項目(No.14JJ7021)
【分類號】：R742.1;R512.3
【正文快照】： 病毒性腦炎是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,其中以單純皰疹病毒性腦炎最常見,約1/3的患者出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇[1-2]。而在繼發(fā)性癲癇中,有2.7%~27%的癲癇發(fā)作易發(fā)展為難治性癲癇[3],大大增加了臨床診治難度,其治療目標為首先針對原發(fā)病進行抗病毒治療以去除病因,再對加重原發(fā)

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