本文關(guān)鍵詞：血清GP73對(duì)慢性乙型肝炎病毒攜帶者肝臟炎癥損傷的預(yù)測(cè)價(jià)值

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【摘要】：目的觀察慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)攜帶者血清GP73水平與肝臟病理變化的關(guān)系,探討血清GP73水平對(duì)慢性HBV攜帶者肝臟炎癥損傷的預(yù)測(cè)作用。方法選取2012年1月-2014年10月在解放軍第一八0醫(yī)院就診的慢性HBV感染者300例,其中慢性HBV攜帶者100例,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)100例,HBV相關(guān)肝硬化(liver cirrhosis,LC)100例。選取同期健康體檢者50名作為對(duì)照組。采用ELISA法檢測(cè)血清GP73濃度。100例慢性HBV攜帶者進(jìn)行肝臟穿刺活檢術(shù),分析血清GP73水平與肝臟炎癥活動(dòng)度分級(jí)(G)和纖維化分期(S)的關(guān)系。結(jié)果慢性HBV感染者血清GP73水平顯著高于對(duì)照組(P0.001),且隨著病情的進(jìn)展,血清GP73濃度在慢性HBV攜帶者(47.21±17.69)ng/ml、CHB(98.45±65.29)ng/ml和HBV相關(guān)LC(229.93±95.00)ng/ml中持續(xù)升高,各組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。經(jīng)過相關(guān)性分析,血清GP73含量與慢性HBV感染者病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(r=0.746)。100例慢性HBV攜帶者進(jìn)行肝臟穿刺活檢術(shù)后發(fā)現(xiàn),血清GP73含量隨著肝臟炎癥活動(dòng)度分級(jí)、肝纖維化分期的加重而逐漸升高(P0.001),血清GP73水平與肝臟炎癥活動(dòng)度分級(jí)(r=0.549)和肝纖維化分期(r=0.528)呈正相關(guān)。在100例ALT正常的慢性HBV攜帶者中,有顯著肝臟炎癥(≥G2)和纖維化(≥S2)的患者分別為29例(29.00%)和33例(33.00%)。病理分級(jí)為≥G2和≥S2的慢性HBV攜帶者血清GP73水平顯著高于無明顯壞死性炎癥(G0~G1)和纖維化(S0~S1)患者(P0.001)。多變量Logistic回歸分析結(jié)果顯示,諸因素中只有血清GP73水平被確定為預(yù)測(cè)肝臟壞死性炎癥和肝纖維化的獨(dú)立因素。結(jié)論血清GP73水平與慢性HBV攜帶者肝組織病理分級(jí)分期密切相關(guān)。部分慢性HBV攜帶者盡管ALT水平正常,但是肝組織卻存在明顯的炎癥壞死和纖維化,其血清GP73水平明顯升高。因此,血清GP73可用于慢性HBV攜帶者預(yù)測(cè)肝臟炎癥損傷的標(biāo)志物。
【作者單位】： 解放軍第一八0醫(yī)院南京軍區(qū)臨床肝病中心;
【基金】：南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新項(xiàng)目(14MS095)
【分類號(hào)】：R512.62
【正文快照】： 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染呈世界性流行,我國(guó)1~59歲一般人群HBV表面抗原(HBV surface antigen,HBs Ag)攜帶率為7.18%[1],慢性HBV攜帶者有1.2億人[2]。有關(guān)評(píng)價(jià)慢性HBV攜帶者肝損傷和抗病毒治療問題是臨床醫(yī)師密切關(guān)注的問題。臨床上多采用丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ala

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本文編號(hào)：1300100