本文關(guān)鍵詞：和絡(luò)舒肝膠囊治療乙型肝炎肝纖維化療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和絡(luò)舒肝膠囊治療慢性乙型肝炎(CHB)肝纖維化的臨床療效及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data數(shù)據(jù)庫(kù),搜集和絡(luò)舒肝膠囊治療CHB肝纖維化的相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2015年8月。由兩名評(píng)價(jià)者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入15個(gè)RCT,共計(jì)1 840例患者。Meta分析結(jié)果顯示:1在降低血清HA水平方面,和絡(luò)舒肝膠囊優(yōu)于常規(guī)保肝治療[MD=82.31,95%CI(37.44,127.19),P=0.000 3],但差于扶正化瘀膠囊[MD= 137.45,95%CI( 196.29, 78.62),P0.000 01]、復(fù)方鱉甲軟肝片[MD= 51.19,95%CI( 67.58, 34.81),P0.000 01]和抗纖湯組[MD= 82.13,95%CI( 102.37, 61.88),P0.000 01]。2在降低血清LN水平方面,和絡(luò)舒肝膠囊優(yōu)于常規(guī)保肝治療[MD=36.83,95%CI(11.84,61.82),P=0.004],但差于復(fù)方鱉甲軟肝片[MD= 36.00,95%CI( 64.29, 7.71),P=0.01]、肝復(fù)健膠囊[MD= 22.14,95%CI( 37.28, 7.00),P=0.004]和抗纖湯[MD= 38.64,95%CI( 75.00, 2.29),P=0.04]。3在降低血清PCⅢ水平方面,和絡(luò)舒肝膠囊優(yōu)于常規(guī)保肝治療[MD=47.17,95%CI(32.68,61.66),P0.000 01],但差于扶正化瘀膠囊[MD= 4.80,95%CI( 9.08, 0.51),P=0.03]、大黃蟄蟲丸[MD= 53.77,95%CI( 105.01, 2.53),P=0.04]、肝復(fù)健膠囊[MD= 46.82,95%CI( 66.30, 27.34),P0.000 01]和抗纖湯[MD= 28.68,95%CI( 55.59, 1.77),P=0.04]。4在降低血清Ⅳ-C水平方面,和絡(luò)舒肝膠囊優(yōu)于常規(guī)保肝治療[MD=72.77,95%CI(47.65,97.89),P0.000 01],但差于扶正化瘀膠囊[MD= 34.69,95%CI( 56.65, 12.73),P=0.002],大黃蟄蟲丸[MD= 21.26,95%CI( 38.79, 3.73),P=0.02]、復(fù)方鱉甲軟肝片[MD= 69.04,95%CI( 124.38, 13.69),P=0.01]、肝復(fù)健膠囊[MD= 19.84,95%CI( 37.41, 2.27),P=0.03]和抗纖湯[MD= 37.98,95%CI( 72.99, 2.96),P=0.03]。結(jié)論目前的證據(jù)表明,和絡(luò)舒肝膠囊對(duì)主要的血清纖維化指標(biāo)(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)有一定的改善作用,但不及復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊、大黃蟄蟲丸、肝復(fù)健膠囊和抗纖湯。受納入研究的數(shù)量和質(zhì)量限制,上述結(jié)論尚需進(jìn)一步開展更多高質(zhì)量的RCT進(jìn)行驗(yàn)證。
【作者單位】： 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科;
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)報(bào)道,全球60億人口中,約20億曾感染過乙型肝炎病毒(HBV),其中3.5億人為慢性HBV感染。我國(guó)屬于HBV感染地方性流行區(qū)。2006年全國(guó)乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查表明,我國(guó)一般人群乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)的攜帶

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