本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合免疫阻斷乙肝母嬰傳播影響因素分析

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【摘要】：目的通過隨機雙盲試驗,評價乙肝母嬰阻斷的影響因素,為制定阻斷乙型母嬰傳播的最佳預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)。方法 2009年8月至2015年12月,以收集到的412例HBsAg陽性母親及其出生的新生兒為研究對象,新生兒隨機分2組,于新生兒出生后6h內(nèi)注射10μg重組酵母乙肝疫苗和100或200IU乙肝免疫球蛋白(HBIg),乙肝疫苗采用0、1、6方案接種,于接種第三針后(30±7)d和1歲時采血,用雅培試劑檢測乙肝五項,同時評價母親懷孕時乙肝感染狀態(tài)、生產(chǎn)方式、喂養(yǎng)方式等因素對乙肝母嬰阻斷失敗的影響。結(jié)果母親孕期HBeAg陽性組乙肝母嬰阻斷失敗率為6.25%(10/160),陰性組失敗率為0.00%(0/252);母親孕期HBV-DNA載量107 Log IU/ml乙肝母嬰阻斷失敗率為7.81%(10/128),107 Log IU/ml組失敗率為0.00%(0/284);母親孕期HBeAg是否陽性、HBV DNA載量是否107 Log IU/ml等不同組間乙肝母嬰阻斷失敗率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),HBIg 100和200IU、不同生產(chǎn)方式、不同喂養(yǎng)方式、不同地域分布等各組間乙肝母嬰阻斷失敗率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論乙肝母嬰阻斷失敗率與HBIg用100還是200IU、生產(chǎn)方式、喂養(yǎng)方式、地域分布等無關(guān);母親孕期HBeAg陽性組乙肝母嬰阻斷失敗率大于陰性組、母親孕期HBV DNA載量107 Log IU/ml者乙肝母嬰阻斷失敗率高于低于此濃度者。
【作者單位】： 鄭州市疾病預(yù)防控制中心院士工作站;北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)系;
【基金】：國家科技重大專項資助(2008ZX10002-001,2012ZX10002-001)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染呈世界性流行,其主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播,是全球主要的健康問題之一,至今尚沒有根治的方法。近年來,HBV的母嬰阻斷取得了較好的效果,總體阻斷成功率約在90%以上,但仍有一定的失敗率[1]。我們開展HBsAg

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