本文關(guān)鍵詞：血漿置換聯(lián)合持續(xù)性血漿濾過(guò)吸附術(shù)對(duì)HBV相關(guān)慢加急性肝功能衰竭的療效

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【摘要】：目的探討血漿置換聯(lián)合持續(xù)性血漿濾過(guò)吸附術(shù)(PE+DPMAS)和單純血漿置換治療(PE)對(duì)慢性乙型病毒性肝炎相關(guān)慢加急性肝功能衰竭(ACLF)的療效,并探尋節(jié)省血漿的方法。方法 98例慢加急性肝功能衰竭患者均在內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上隨機(jī)分組納入研究,其中治療組(PE+DPMAS組)患者51例應(yīng)用血漿置換(PE)聯(lián)合DPMAS;對(duì)照組(PE組)患者47例,行單純PE治療,5~7 d進(jìn)行1次,平均每例應(yīng)用2~3次,比較兩組患者治療前后臨床癥狀和生化指標(biāo)的改善。結(jié)果治療后PE+DPMAS組和單純PE組患者TBil、ALT、AST、GGT、ALP、GLB和PT等主要生化指標(biāo)較治療前均有顯著下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);PE組患者血清K~+、Cl~-較治療前均顯著降低(t=4.015、4.186,P均0.001);PE+DPMAS組患者血清Na~+較治療前降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.715、P=0.000);兩組患者血清Ca~(2+)均較治療前降低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PE+DPMAS組:t=4.306、P=0.000,PE組患者:t=16.528、P=0.000)。98例患者總治療有效率66.3%,其中PE+DPMAS組患者為70.6%,PE組患者為61.7%,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.865、P=0.352)。與PE組比較,PE+DPMAS組患者可節(jié)省50%~60%的血漿,且皮膚瘙癢、蕁麻疹等不良反應(yīng)的發(fā)生率由80.8%降至17.6%,口周麻木的發(fā)生率由91.4%降至74.5%。結(jié)論 PE聯(lián)合DPMAS和單純PE治療均可有效改善ACLF患者的肝臟功能,PE+DPMAS治療可更好地降低電解質(zhì)離子水平和不良反應(yīng)發(fā)生率,且安全性更佳,從而提高患者近期的生存率。
【作者單位】： 桂林市第三人民醫(yī)院肝病科;
【基金】：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳2013年科研立項(xiàng)課題(No.Z2013438)
【分類(lèi)號(hào)】：R575.3;R512.62
【正文快照】： 非生物型人工肝支持系統(tǒng)(non biologicalartificial liver support system,NBAL)是以血液凈化為基礎(chǔ)清除體內(nèi)有毒物質(zhì),如內(nèi)毒素、膽紅素、過(guò)氧化脂質(zhì)和多種血管活性物質(zhì)等,為肝細(xì)胞再生與修復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。作為治療重癥肝炎的有效手段之一[1-2],NBAL主要應(yīng)用方式包括血漿置

【相似文獻(xiàn)】

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