發(fā)布時間：2017-11-25 22:11

  本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎肝硬化患者心電圖和超聲心動圖檢查異常及其臨床意義

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【摘要】：目的探討心電圖和心臟超聲心動圖檢查在乙型肝炎肝硬化患者對心臟功能異常的檢出情況,從而對診斷肝硬化性心肌病的意義。方法納入肝硬化患者167例(A級45例、B級64例和C級58例)、乙型肝炎患者75例和健康體檢者90例,使用日本光電9130K十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機在安靜狀態(tài)下采集心電圖,常規(guī)行超聲心動圖檢查測量左心室舒張未期直徑(LVDd)、左心房前后徑(LA)、左心室后壁厚度(LVPW)、室間隔厚度(IVS)、左室射血分數(shù)(LVEF)、E峰速度、A峰速度、E峰/A峰速度(E/A)比值等參數(shù)指標。結(jié)果在167例肝硬化患者中,心電圖正常55例,異常112例(67%),在75例乙型肝炎患者中,心電圖異常30例(40.0%),在90例健康對照組中,心電圖異常20例(22.2%),3組差異顯著(P0.05);Child C級組心電圖異常45例(77.5%),與A級組異常24例(53.3%)比,差異顯著(P0.01),與B級組異常43例(67.1%)比,差異也顯著(P0.01),B級與A級組比,心電圖異常率也有顯著差異(P0.05);肝硬化組LVDd為(45.62±4.32)mm、LA為(32.21±4.12)mm、IVS為(10.01±1.25)mm、LVPW為(9.8±1.25)mm、A峰為(0.80±0.20),與乙型肝炎組LVDd(43.01±4.7)mm、LA(30.45±1.52)mm、IVS(9.4±0.55)mm、LVPW(9.10±0.22)mm、A峰(0.75±0.45)mm和健康對照組LVDd(42.35±3.1)mm、LA(28.85±2.24)mm、IVS(9.2±1.5)mm、LVPW(9.2±0.80)mm、A峰(0.72±0.13)值比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);肝硬化組E/A比值為(1.01±0.33),較乙型肝炎組(1.18±0.20)或健康對照組(1.21±0.32)顯著減小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肝硬化患者存在多種心電圖異常,且與病變程度相關(guān)。左心功能不全以舒張功能不全為主。故對肝硬化患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲心動圖,及早認識肝硬化心肌及心功能損害,為治療干預(yù)及評價預(yù)后提供參考。
【作者單位】： 解放軍第105醫(yī)院心電圖室;
【分類號】：R512.62;R575.2;R540.4
【正文快照】： 眾所周知,心臟疾病可以導(dǎo)致心源性肝硬化。同時,肝硬化也可引起潛在的心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,導(dǎo)致肝硬化性心肌病[1]。研究發(fā)現(xiàn),肝硬化患者心肌收縮力和心肌對刺激的反應(yīng)能力減弱,靜息時可能無明顯的表現(xiàn),但在應(yīng)激或不恰當(dāng)?shù)倪\動、應(yīng)用藥物、出血、手術(shù)等狀態(tài)下即可誘發(fā)心功能

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本文編號：1227554