APRI、FIB-4、GP模型對預(yù)測慢性乙肝肝硬化診斷及療效的比較
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【摘要】:目的:探討無創(chuàng)性診斷模型APRI、FIB-4、GP(球蛋白/血小板)模型對治療過程中乙肝肝硬化患者纖維化改善程度的評估價值。方法:137例初治慢性乙型肝炎患者以Ishak評分分為無肝硬化組(≤F4),肝硬化組(F5、F6),計算APRI、FIB-4、GP模型數(shù)值,受試者工作特征曲線分析診斷價值;其中31例肝硬化組口服ETV聯(lián)合扶正化瘀片治療48周并行二次肝臟穿刺病理檢查,比較治療前后APRI、FIB-4、GP模型的變化與Ishak評分的關(guān)系。結(jié)果:APRI、FIB-4、GP預(yù)測肝硬化的AUROC分別是0.789,0.857,0.805,均具有良好的診斷價值。治療48周,肝纖維化得分較治療前無明顯變化,GP模型得分也與治療前無明顯變化,而治療48周的FIB-4、APRI數(shù)值均明顯低于治療前(P0.05),與肝組織病理結(jié)果不符。結(jié)論:FIB-4、APRI和GP模型對初治乙肝肝硬化均有較好的預(yù)測價值;GP模型作為一個無創(chuàng)性診斷模型可能對乙肝肝硬化治療過程中纖維化的評價發(fā)揮重要作用。
【作者單位】: 廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院肝病科;廣西中醫(yī)藥大學(xué);
【分類號】:R575.2;R512.62
【正文快照】: 乙肝病毒(HBV)感染是一個世界性的公共衛(wèi)生問題,是進展為肝纖維化包括終末期肝病及肝細胞癌的主要因素。全球慢性HBV感染者約3.5~4億人,每年約50~120萬人死于HBV感染相關(guān)的疾病[1]。肝纖維化是慢性肝損傷后的一種損傷修復(fù)反應(yīng),是肝臟內(nèi)的細胞外基質(zhì)累積以及活化的肝星狀細胞過
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