本文關(guān)鍵詞：117例腸球菌血流感染的臨床特征、預(yù)后及藥敏分析

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【摘要】：目的：本研究旨在探討腸球菌血流感染的臨床特征、危險(xiǎn)因素、預(yù)后及細(xì)菌耐藥情況,為臨床上診療腸球菌血流感染提供參考和幫助。方法：對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(2013年1月至2014年10月)117例確診腸球菌血流感染的住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)腸球菌感染種類分為糞腸球菌血流感染組(37例)和屎腸球菌血流感染組(72例)。研究患者的人口學(xué)特點(diǎn)、基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、預(yù)后情況及細(xì)菌藥敏結(jié)果。結(jié)果：117例確診腸球菌血流感染患者,年齡范圍14-89歲,平均(60.54-15.7)歲；其中男性79例。分別為屎腸球菌感染72例,類腸球菌感染37例,鳥腸球菌感染5例,鶉雞腸球菌感染3例。男性、肝膽疾病、心血管疾病、侵入性操作、腹部手術(shù)、2周內(nèi)抗菌藥物使用是腸球菌血流感染可能高危因素。96例患者有不同程度發(fā)熱表現(xiàn)。單因素分析提示屎腸球菌BSI組較糞腸球菌BSI組患者APACHEⅡ評(píng)分更高,住院天數(shù)更長(zhǎng),MODS、接受激素治療及動(dòng)靜脈置管比例更高,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.05)。屎腸球菌較糞腸球菌對(duì)青霉素G、氨芐西林、喹諾酮類的耐藥率顯著增高。117例患者送檢血培養(yǎng)標(biāo)本檢出4株萬古霉素耐藥菌株,6株利奈唑胺耐藥菌株,4株利奈唑胺中介菌株,未發(fā)現(xiàn)替加環(huán)素耐藥菌株。10例利奈唑胺不敏感腸球菌感染患者中9例接受了敏感抗菌藥物治療,7例患者細(xì)菌清除,6例患者治療好轉(zhuǎn)出院,4例患者死亡于多臟器功能衰竭。腸球菌BSI患者30天內(nèi)病死率為23.9%,多因素回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)激素治療、休克、未選用敏感藥物治療是30天內(nèi)死亡的危險(xiǎn)因素。未發(fā)現(xiàn)屎腸球菌血流感染與：死亡率增加的相關(guān)性。結(jié)論：腸球菌血流感染好發(fā)于免疫功能缺陷患者,總體死亡率較高,激素治療、休克、末選用敏感藥物是30天內(nèi)死亡的危險(xiǎn)因素。屎腸球菌感染形勢(shì)嚴(yán)峻,具有高耐藥性、患者基礎(chǔ)疾病更嚴(yán)重等特點(diǎn),臨床治療更棘手,預(yù)后更差。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R515

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 于艷華;許淑珍;;37株耐萬古霉素屎腸球菌基因型及同源性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2007年08期

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本文編號(hào)：1184957