發(fā)布時間：2017-11-14 05:26

  本文關(guān)鍵詞：質(zhì)子泵抑制劑的使用與艱難梭菌感染風(fēng)險相關(guān)性的Meta分析

  更多相關(guān)文章： 質(zhì)子泵抑制劑 艱難梭菌 病例-對照研究 隊列研究 Meta分析

【摘要】：目的系統(tǒng)評價質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的使用與艱難梭菌感染風(fēng)險的相關(guān)性,為臨床醫(yī)生用藥提供依據(jù)。方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2015年8期)、Web of Science、Ovid、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,搜集有關(guān)PPI的使用與艱難梭菌感染風(fēng)險相關(guān)性的病例-對照研究和隊列研究,檢索時限均為1990年1月至2015年10月。由2名研究者獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價納入研究的偏倚風(fēng)險后,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入47篇文獻(xiàn)(50個研究),共計309 620例研究對象,其中病例組15 913例,對照組293 707例。Meta分析結(jié)果顯示:使用PPI的患者艱難梭菌感染率明顯高于沒有使用PPI的患者,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=1.99,95%CI(1.72,2.31),P0.01,I2=87%]。進(jìn)一步按文獻(xiàn)類型、患者類型、樣本量大小、NOS評分的不同進(jìn)行的亞組分析結(jié)果均表明,使用PPI的患者艱難梭菌感染率明顯高于沒有使用PPI的患者,但并不能完全解釋統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性。結(jié)論使用PPI的患者艱難梭菌感染的風(fēng)險是沒有使用PPI患者的兩倍,這一結(jié)論對公共健康和感染控制有重大意義,提示醫(yī)生在使用PPI時應(yīng)多關(guān)注其可能致艱難梭菌感染的風(fēng)險性。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部;中南大學(xué)醫(yī)院藥學(xué)研究所;中南大學(xué)藥學(xué)院;
【分類號】：R516
【正文快照】： 艱難梭菌是一種厭氧的革蘭染色陽性芽孢桿菌,廣泛分布于自然環(huán)境及動物和人的糞便中,其芽孢抵抗力較強,可在外界環(huán)境存活數(shù)周至數(shù)月。當(dāng)患者腸道菌群失調(diào)出現(xiàn)艱難梭菌過度生長并釋放毒素時,便引起艱難梭菌感染(clostridium dii cileinfection,CDI)的相關(guān)疾病[1]。艱難梭菌一直

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Ji Won Kim;Kook Lae Lee;Ji Bong Jeong;Byeong Gwan Kim;Sue Shin;Joo Sung Kim;Hyun Chae Jung;In Sung Song;;Proton pump inhibitors as a risk factor for recurrence of Clostridium-difficile-associated diarrhea[J];World Journal of Gastroenterology;2010年28期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 賈二娜;高琛茂;張小禹;張永貴;;質(zhì)子泵抑制劑與非甾體抗感染藥相關(guān)小腸黏膜損傷的研究進(jìn)展[J];中國老年學(xué)雜志;2016年07期

2 朱苗苗;李慧蘭;羅佳;林聰;張贊玲;;質(zhì)子泵抑制劑的使用與艱難梭菌感染風(fēng)險相關(guān)性的Metaeta分析[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2016年03期

3 鄭松柏;姚健風(fēng);;老年人質(zhì)子泵抑制劑合理應(yīng)用專家共識[J];中華老年病研究電子雜志;2015年04期

4 鄭松柏;姚健風(fēng);;老年人質(zhì)子泵抑制劑合理應(yīng)用專家共識[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2015年10期

5 林志輝;曾艷凌;;質(zhì)子泵抑制劑致低胃酸環(huán)境相關(guān)的不良反應(yīng)[J];中國處方藥;2013年01期

6 孫濤;李榮富;;質(zhì)子泵抑制劑誘發(fā)感染的風(fēng)險[J];中國綜合臨床;2013年05期

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Perry Hookman;Jamie S Barkin;;Clostridium diffi cile associated infection,diarrhea and colitis[J];World Journal of Gastroenterology;2009年13期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊雪妹;吳允孚;;艱難梭菌感染的流行病學(xué)和診治進(jìn)展[J];中國感染與化療雜志;2013年04期

2 傅思武,周殿元,賴卓勝,潘令嘉,姜泊;酪酸梭菌對艱難梭菌感染的防治研究[J];中國微生態(tài)學(xué)雜志;2004年03期

3 Bartlett JG;周曉蘭;;治療艱難梭菌感染的新藥[J];中國感染與化療雜志;2007年01期

4 Lowy I;Molrine DC;Leav BA;;單克隆抗體:治療艱難梭菌感染有效[J];中國處方藥;2010年02期

5 曲芬;湯一葦;;艱難梭菌感染的流行狀況及診治進(jìn)展[J];傳染病信息;2010年01期

6 姜春燕;李敏;譚漫紅;;艱難梭菌感染的現(xiàn)狀和防控策略[J];世界華人消化雜志;2010年34期

7 顧克菊;胡必杰;;美國醫(yī)院流行病學(xué)會和感染性疾病協(xié)會成人艱難梭菌感染臨床指南(2010)摘譯[J];中國感染控制雜志;2011年04期

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本文編號：1184077