發(fā)布時(shí)間：2017-11-09 21:04

  本文關(guān)鍵詞：人工肝治療乙型肝炎病毒相關(guān)慢加急性肝功能衰竭的短期預(yù)后影響因素分析

  更多相關(guān)文章： 慢加急性肝功能衰竭 人工肝支持系統(tǒng) 預(yù)后 Logistic回歸分析

【摘要】：目的觀察人工肝支持系統(tǒng)(ALSS)治療的乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者的轉(zhuǎn)歸,研究影響其預(yù)后的相關(guān)因素。方法 2011年1月-2014年6月收治HBV-ACLF患者321例,收集患者入院后基線及ALSS治療前后的臨床資料,進(jìn)行單因素分析及多因素回歸分析,篩選出影響患者30 d預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果 321例患者在30 d觀察終點(diǎn)時(shí),存活233例,死亡88例。單因素分析結(jié)果顯示:死亡組合并肝硬化基礎(chǔ)及肝腎綜合征、肝性腦病、腹膜炎的發(fā)生率較存活組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);死亡組的終末期肝病評(píng)分模型分值、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血氨、肌酐、各階段的總膽紅素水平高于存活組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);死亡組的基礎(chǔ)HBV-DNA載量、3次ALSS治療后總膽紅素下降水平、基線凝血酶原活動(dòng)度及3次ALSS治療后凝血酶原活動(dòng)度低于存活組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素logistic回歸分析顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)(OR=2.337,P0.001)、3次ALSS治療后的總膽紅素水平(OR=4.935,P0.001)是預(yù)測(cè)經(jīng)ALSS治療的HBV-ACLF患者30 d死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,HBV-DNA(OR=0.403,P0.001)、3次ALSS治療后總膽紅素下降水平(OR=0.447,P0.001)及3次ALSS治療后凝血酶原活動(dòng)度水平(OR=0.332,P0.001)是30 d預(yù)后的保護(hù)因素。結(jié)論白細(xì)胞計(jì)數(shù)、HBV-DNA載量、3次ALSS治療后總膽紅素及凝血酶原活動(dòng)度水平、3次ALSS治療后總膽紅素下降水平是影響ALSS治療HBV-ACLF患者短期預(yù)后的5個(gè)主要因素,在臨床實(shí)踐中,將其作為判斷預(yù)后的指標(biāo)對(duì)臨床決策的制定有一定的指導(dǎo)價(jià)值。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心;
【基金】：四川省科技廳科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(2015SZ0049)~~
【分類號(hào)】：R575.3;R512.62
【正文快照】： 慢加急性肝功能衰竭(ACLF)是臨床最嚴(yán)重的肝病類型之一,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染導(dǎo)致的ACLF約占90%[1],其病情兇險(xiǎn),預(yù)后差,病死率達(dá)50%~70%[2]。人工肝支持系統(tǒng)(ALSS)能暫時(shí)性替代肝臟部分功能,清除體內(nèi)有毒物質(zhì),從而使得肝細(xì)胞得以再生,為肝臟自體功能恢復(fù)贏得時(shí)間[3-5]。

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 SL Janes ,J Behrens ,蔡曉惠;抗結(jié)核治療與急性肝功能衰竭[J];井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào);1996年01期

2 武英,劉碧堅(jiān);傳染性單核細(xì)胞增多癥并急性肝功能衰竭、血性腹水一例[J];臨床內(nèi)科雜志;2000年04期

3 施文娟;成軍;;HBV相關(guān)慢加急性肝功能衰竭患者血清IL-4和IL-10的表達(dá)及臨床意義[J];中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版);2013年02期

4 ;[J];;年期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王俊帥;核苷（酸）類似物治療乙肝病毒相關(guān)慢加急性肝功能衰竭的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李春;人工肝支持系統(tǒng)治療乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2013年

2 畢義亮;肝再生增強(qiáng)因子在HBV相關(guān)慢加急性肝功能衰竭中的表達(dá)及其啟動(dòng)子區(qū)基因多態(tài)性分析[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2013年

，

本文編號(hào)：1163553