臭氧介入綜合治療頑固性皰疹后神經(jīng)痛5年隨訪研究
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【摘要】:目的:本文報(bào)道使用以臭氧介入為主的規(guī)范化診療綜合方案用于頑固性、激惹型皰疹后神經(jīng)痛患者的5年隨訪結(jié)果。方法:統(tǒng)計(jì)資料完整的頑固性軀干部皰疹后神經(jīng)痛30例住院患者,病史4個(gè)月~4年,患者最多住院達(dá)10次。入院后接受以臭氧介入為主的規(guī)范化診療方案,即口服藥物+病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛+臭氧介入治療,采用自身對(duì)照方法考察治療前、后抑郁量表、疼痛程度、紅外線熱圖、患區(qū)遺留癥狀和睡眠質(zhì)量等指標(biāo)。隨訪評(píng)估五年。使用Poisson列聯(lián)系數(shù)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)資料處理。結(jié)果:年齡60~85歲(平均70.3±5.9歲);紖^(qū)劇烈疼痛住院72小時(shí)內(nèi)即得到有效控制,治療前平均視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS)評(píng)分為6.7±1.8分,抑郁評(píng)分(hamilton depression score,HAMD)評(píng)分為22.6±4.2分,局部溫度為36.4±2.6℃。治療后平均VAS評(píng)分為3.1±0.8分,HAMD評(píng)分為13.5±3.1分,局部溫度差為3.6±0.6℃。本組患者未出現(xiàn)與治療方案相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論:CT監(jiān)護(hù)下以臭氧介入為主的規(guī)范化治療可快速控制劇烈疼痛,使原發(fā)和繼發(fā)損傷區(qū)消失或明顯縮小,局部溫度趨于正常,在長(zhǎng)達(dá)5年左右隨訪期間效果比較穩(wěn)定,疼痛程度及VAS評(píng)分未出現(xiàn)明顯波動(dòng),患者情緒好轉(zhuǎn),絕大部分患者生活質(zhì)量明顯改善。
【作者單位】: 暨南大學(xué)廣州紅十字會(huì)醫(yī)院疼痛科中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)臨床培訓(xùn)醫(yī)院;
【基金】:科技部“12-5”計(jì)劃課題-國(guó)家科技支撐項(xiàng)目(2013BAI04B04)
【分類號(hào)】:R752.1
【正文快照】: 軀干部(胸、腰部區(qū)域)皰疹后神經(jīng)痛(somaticpost-herpetic neuralgia,SPHN)是臨床上PHN發(fā)病比例最高的部位。大部分SPHN患者經(jīng)過早期、及時(shí)有效的治療會(huì)逐漸恢復(fù)健康,部分患者對(duì)于常規(guī)的藥物和治療方法反應(yīng)差,皰疹區(qū)會(huì)遺留頑固性神經(jīng)痛。絕大多數(shù)患者的疼痛發(fā)作非常頻繁,程度
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,本文編號(hào):1159081
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