含氯法齊明聯(lián)合方案治療耐多藥肺結(jié)核患者的臨床療效和安全性
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【摘要】:目的探討含氯法齊明(Clofazimine,Cfz)聯(lián)合方案治療耐多藥肺結(jié)核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的臨床療效和安全性。方法選取2011年10月~2016年9月大同市第四人民醫(yī)院收治的采用含氯法齊明聯(lián)合方案治療MDR-TB患者32例,根據(jù)患者用藥史及藥敏試驗結(jié)果采用個體化化療方案,氯法齊明治療開始劑量0.1 g/天,口服,部分患者因不良反應(yīng)及耐受性情況調(diào)整為0.05 g/天。在最后12個月連續(xù)3次痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)且痰涂片抗酸桿菌陰性為治愈,觀察其臨床療效和安全性。結(jié)果經(jīng)聯(lián)合方案治療后,56.2%(18/32)患者治愈,43.8%(14/32)患者治療失敗;失敗患者服用CFZ前耐藥種數(shù)與治愈患者比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;失敗患者服用CFZ前治療時間與治愈患者比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;服用含CFZ聯(lián)合方案抗癆后,治愈患者用藥種數(shù)與失敗患者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)時間平均數(shù)16 w。90.6%(29/32)患者出現(xiàn)不良反應(yīng),主要包括皮膚顏色改變,魚鱗病及胃腸道等不良反應(yīng),通過劑量調(diào)整及對癥治療繼續(xù)治療。氯法齊明使用療程平均約13個月。結(jié)論氯法齊明耐受性良好,含氯法齊明聯(lián)合方案治療耐多藥肺結(jié)核有較好療效。
【作者單位】: 大同市第四人民醫(yī)院結(jié)核科;
【分類號】:R521
【正文快照】: 近年來,耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)的流行與傳播引起全球各國學(xué)者的極大關(guān)注,然而,由于二線藥物療效較差、不良反應(yīng)較大、療程長、患者依從性較差及費用較高等原因,MDR-TB的治療問題仍困擾著廣大結(jié)核病防治工作者[1-3]。氯法齊明最早用于治療麻風(fēng)病,近幾年有報道其治療耐多藥(MDR-T
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