外周血T-SPOT.TB檢測對多系統(tǒng)結(jié)核感染的診斷價值
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【摘要】:目的探討結(jié)核分枝桿菌感染T細(xì)胞斑點試驗(spot test of T cells infected with Mycobacterium tuberculosis,TSPOT.TB)評分在多系統(tǒng)結(jié)核感染診斷中的應(yīng)用價值。方法回顧性納入2013年10月至2014年9月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院并確診為結(jié)核感染的530例患者,所有患者均應(yīng)用T-SPOT.TB試劑盒檢測。分別將外周血中經(jīng)6 k D早期分泌靶抗原(early secretory antigenic target 6,ESAT-6)和10 k D培養(yǎng)濾過蛋白(culture filtrate protein 10,CFP-10)刺激后T細(xì)胞斑點形成數(shù)記為其A值、B值。根據(jù)病變侵及范圍分為單系統(tǒng)結(jié)核感染組和多系統(tǒng)結(jié)核感染組,分析兩組間陽性檢出率及兩組A值、B值的差異。結(jié)果 T-SPOT.TB診斷結(jié)核感染的總敏感性為87.7%(465/530)。多系統(tǒng)結(jié)核感染組的陽性檢出率94.1%(143/152)高于單系統(tǒng)結(jié)核感染組的陽性檢出率85.1%(322/378)。多系統(tǒng)感染組的A值(202.32±4.57)/10~6PBMCs及B值(207.20±4.98)/10~6PBMCs均顯著高于單系統(tǒng)感染組的A值(35.51±2.38)/10~6PBMCs及B值(38.48±1.91)/10~6PBMCs,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(t_A=5.33;t_B=4.48;P0.001)。結(jié)論 T-SPOT.TB在診斷單系統(tǒng)及多系統(tǒng)結(jié)核感染中具有較高的敏感性,其值越高,提示多系統(tǒng)結(jié)核感染的可能性越大。
【作者單位】: 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科;濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科;
【分類號】:R52
【正文快照】: 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,目前全球約有20億人感染結(jié)核分枝桿菌,并且近年來結(jié)核感染發(fā)病率有上升趨勢。結(jié)核桿菌侵入人體后,可引起肺內(nèi)和(或)肺內(nèi)的單系統(tǒng)或全身多系統(tǒng)病變的疾病。多系統(tǒng)(兩個及以上)結(jié)核感染因臨床表現(xiàn)不典型、缺乏“金標(biāo)準(zhǔn)”或者忽略尋找合并有其他系統(tǒng)結(jié)核感染
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