吲哚菁綠試驗對HBV相關(guān)肝臟疾病的肝臟儲備功能及預(yù)后評估價值
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【摘要】:目的通過吲哚菁綠清除試驗評估HBV相關(guān)肝病患者肝臟儲備功能,比較吲哚菁綠試驗15分鐘滯留率(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICG R15)與Child-Turcotte-Pugh score(CTP)分級和終末期肝病模型評分(the model for end-stage liver disease,MELD)對乙型肝炎肝硬化患者預(yù)后的評估能力。方法選取56例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和144例乙型肝炎肝硬化患者進行ICG R15檢測,采用t檢驗比較CHB與乙型肝炎肝硬化兩者ICG R15的差別,用Spearman相關(guān)性分析乙型肝炎肝硬化患者ICG R15與MELD評分及CTP分級的關(guān)系;通過受試者工作特征(ROC)曲線法分析ICG R15與MELD評分對肝硬化預(yù)后的評估能力。結(jié)果56例CHB患者ICG R15為1.40~9.50,平均值為4.43±2.19;144例乙型肝炎肝硬化患者ICG R15為2.40~60.00,平均值為22.80±16.00,顯著高于CHB組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。CTP分級:A級患者70例,MELD評分4.99±2.76;B級患者54例,MELD評分6.24±4.69;C級患者20例,MELD評分11.71±3.77。在評價肝功能方面ICG R15與MELD評分及CTP分級呈正相關(guān)(r=0.414、r=0.67,P0.01)。ICG R15評估乙型肝炎肝硬化患者預(yù)后的曲線下面積(AUC)為0.903,最佳截點為9.55%,敏感度為71.5%,特異度為100%。MELD評分AUC為0.634,最佳截點為7.00,敏感度為36.8%,特異度89.3%。結(jié)論吲哚菁綠試驗?zāi)軇討B(tài)反映肝臟儲備功能,與MELD評分結(jié)合能更好地反映肝臟功能及評估患者預(yù)后。
【作者單位】: 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝病中心;
【關(guān)鍵詞】: 慢性乙型肝炎 肝硬化 吲哚菁綠清除試驗
【分類號】:R575;R512.62
【正文快照】: HBV感染呈世界性流行,不同地區(qū)HBV感染流行強度差異很大,我國慢性HBV感染者約9300萬人,其中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者約2000萬人,隨著慢性肝病進展,肝臟體積縮減,導(dǎo)致肝功能障礙、肝臟儲備功能減退,其中近25%~30%可發(fā)展為肝硬化,肝臟功能極其復(fù)雜,目前臨床上
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10 宮Z,
本文編號:1108801
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