本文關(guān)鍵詞：性病門診梅毒流行病學(xué)特征及影響患者預(yù)后相關(guān)因素研究

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【摘要】：目的：探討我院性病門診梅毒患者的流行病學(xué)特征及影響梅毒預(yù)后的相關(guān)因素,為梅毒的防治提供依據(jù)。方法：以2009年1月到2013年12月期間在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院性病門診就診的所有梅毒患者為研究對象,采集患者的流行病學(xué)特征、臨床特點(diǎn),進(jìn)行TPPA、TRUST滴度檢測,對TPPA和TRUST均為陽性患者再進(jìn)行梅毒分期診斷,同時(shí)進(jìn)行HIV、HSV-2血清學(xué)檢查。建立Excel動(dòng)態(tài)隨訪數(shù)據(jù)庫,用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,對規(guī)范驅(qū)梅治療隨訪2年以上資料完整的患者進(jìn)行相關(guān)因素對患者預(yù)后的影響研究。結(jié)果：TPPA和TRUST均為陽性患者共1755例。(1)男性695例,女性1060例,男女之比0.66：1：年齡16-86歲,平均34.2歲,以16-39歲的青年病例最多：各個(gè)文化層次均有分布,以初中及初中以下為主(54.9%)；分布于各行各業(yè),無業(yè)人員占32.6%,其次為公司職員(20.2%)。(2)未婚者、已婚者、離異或喪偶者的比例分別為83.8%、13.9%、2.3%；98.8%的患者傳播途徑為異性性傳播;只有4.6%的患者堅(jiān)持使用安全套,其中性伴數(shù)為1個(gè)、2個(gè)、≥3個(gè)時(shí),未婚者從未使用安全套的比例分別為6.4%、20.2%、20.7%,已婚/離異/喪偶者從未使用安全套的比例分別為90.1%、41.1%、32.7%。(3)91.5%患者為漢族；53.3%患者以體檢為就診原因,其次為出現(xiàn)皮疹及相關(guān)內(nèi)臟損害(15.2%)、術(shù)前檢查及其他住院(14.6%)、孕前+孕期檢查(13.0%)。(4)一期梅毒臨床表現(xiàn)為生殖器部位硬下疳,二期梅毒皮損表現(xiàn)多樣,2例三期梅毒表現(xiàn)為口腔梅毒性樹膠腫。(5)梅毒合并HIV的感染率為1.0%,合并生殖器皰疹的感染率為5.3%。規(guī)范驅(qū)梅治療隨訪2年以上資料完整的患者共335例。(1)TRUST總轉(zhuǎn)陰率為91.6%,其中一期梅毒轉(zhuǎn)陰率為100%,顯著高于二期梅毒94.1%及潛伏梅毒90.9%的轉(zhuǎn)陰率,1例三期梅毒未轉(zhuǎn)陰。治療前血清初始滴度≥1：32的早期梅毒患者血清TRUST滴度全部轉(zhuǎn)陰,顯著高于治療前血清初始滴度1：32的早期梅毒患者89.5%的轉(zhuǎn)陰率。經(jīng)治療的93.0%漢族患者TRUST滴度轉(zhuǎn)陰,顯著高于其他少數(shù)民族79.4%的轉(zhuǎn)陰率。(2)2年隨訪TRUST總復(fù)發(fā)13例,總復(fù)發(fā)率為3.9%,其中一期梅毒復(fù)發(fā)率為0%,二期梅毒復(fù)發(fā)率為5.9%,潛伏梅毒復(fù)發(fā)率為3.3%,1例三期梅毒未復(fù)發(fā)。16.7%合并HIV感染及生殖器皰疹的患者出現(xiàn)血清復(fù)發(fā),顯著高于無合并其他性病患者3.2%的復(fù)發(fā)率。16.9%治療前TRUST初始滴度為1：1的患者出現(xiàn)血清復(fù)發(fā),顯著高于≥1：2患者2.4%的復(fù)發(fā)率。33.3%的同性戀患者出現(xiàn)血清復(fù)發(fā),顯著高于非同性戀患者3.6%的血清復(fù)發(fā)率。28.6%以婚檢為就診原因的患者及25.0%以孕前檢查為就診原因的患者出現(xiàn)血清復(fù)發(fā),顯著高于以其他原因就診患者3.1%的復(fù)發(fā)率。(3)TRUST總血清固定率為4.5%,其中一期梅毒固定率為0%,二期梅毒固定率為0%,潛伏梅毒固定率為5.8%,三期梅毒僅有1例,出現(xiàn)血清固定。芐星青霉素的血清固定率為3.3%,顯著低于其他方案17.2%的血清固定率。11.8%的少數(shù)民族患者出現(xiàn)梅毒血清固定,顯著高于漢族3.7%的血清固定率。結(jié)論：皮膚性病科門診就診的梅毒患者遍布各年齡、各個(gè)文化層次、各行各業(yè)人群,多性伴、安全套使用率低是梅毒感染的重要危險(xiǎn)因素,性伴的同時(shí)檢查同時(shí)治療至關(guān)重要,多層次、多渠道、多方式、覆蓋不同人群的性病防治教育需進(jìn)一步加強(qiáng),青中年、低文化程度和低經(jīng)濟(jì)收入人群是需要重點(diǎn)關(guān)注的梅毒重點(diǎn)人群。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高梅毒治愈率、避免出現(xiàn)梅毒血清固定及復(fù)發(fā)的重要措施,合并其他性病是梅毒復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素,芐星青霉素仍是目前治療梅毒的首選藥物。
【關(guān)鍵詞】：性病門診 梅毒 流行 預(yù)后 影響因素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R759.1
【目錄】：

• 主要英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-14
• 對象和方法14-16
• 結(jié)果16-38
• 討論38-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 綜述47-54
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章54-55
• 攻讀學(xué)位期間獲獎(jiǎng)情況55-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 吳明尚;;我國性病流行狀況與控制對策[J];華夏醫(yī)學(xué);2006年05期

2 李玉葉;何黎;王永蘭;鄭永唐;;412例性病患者的HIV感染狀況及臨床特征[J];中國艾滋病性病;2006年05期

3 丘睿業(yè),郭勇賢,羅學(xué)優(yōu),何秋平;二期梅毒合并尖銳濕疣1例[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;2004年11期

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本文編號：1061273