本文關(guān)鍵詞：221例慢性乙型肝炎患者肝組織病理特征及其相關(guān)因素分析

  更多相關(guān)文章： 慢性乙型肝炎 肝組織學(xué) 生物化學(xué)標(biāo)記物 受試者工作特征曲線

【摘要】：目的：探討慢性乙型肝炎肝組織病理特征,篩選與顯著肝組織學(xué)異常相關(guān)的常規(guī)臨床指標(biāo)。方法：分析221例慢性乙型肝炎患者不同ALT水平下的病理特征。進(jìn)一步分析肝組織學(xué)變化與常規(guī)臨床指標(biāo)的關(guān)系。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析采用SPSS13.0軟件,數(shù)據(jù)資料用數(shù)量(%)或均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間計數(shù)資料比較應(yīng)用卡方檢驗或精確概率法,相關(guān)分析采用Spearman相關(guān)分析。應(yīng)用非條件Logistic回歸分析各參數(shù)與顯著性肝組織學(xué)異常的關(guān)系。用受試者工作特征曲線評估各方程的診斷價值。以a=0.05作為檢驗水準(zhǔn),P0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義,統(tǒng)計學(xué)取雙側(cè)檢驗。結(jié)果：1.221例CHB患者不同ALT水平顯著性炎癥發(fā)生率為ALT≤ULN組18.6%(8/43)、ALT1-2×ULN組40.26%(31/77)、 ALT2XULN組81.19%(82/101)。不同ALT水平顯著性纖維化發(fā)生率為：ALT≤ULN組20.93%(9/43)、 ALT 1-2×ULN組37.66%(29/77)、 ALT2XULN組62.38%(63/101) 。 ALI2XULN組患者顯著性肝臟炎癥和肝纖維化發(fā)生率均較ALT≤ULN組和ALT1-2×ULN組的顯著增高(均有P值≤0.001)。2.單因素及多因素分析ALT、 AST、 ALb與顯著性炎癥相關(guān),ALT、 AST預(yù)測顯著性炎癥ROC曲線下面積為(0.829～0.854±0.03)3.單因素及多因素分析AST、 GGT、 AKP和PLT與顯著性纖維化相關(guān)。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/血小板比值指數(shù)(APRI)和AST、 GGT、 AKP和PLT組成的預(yù)測模型(APAG=O.034×AST-0.020×PLT+0.020 × AKP+0.016×GGT)預(yù)測肝顯著性纖維化ROC曲線下面積為(0.838～0.874±0.03)。結(jié)論：1.ALT正常或輕度升高的慢性乙型肝炎患者肝臟顯著性組織學(xué)改變較常見。2. APAG是預(yù)測HBV相關(guān)性肝顯著性纖維化的無創(chuàng)標(biāo)志物。
【關(guān)鍵詞】：慢性乙型肝炎 肝組織學(xué) 生物化學(xué)標(biāo)記物 受試者工作特征曲線
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-10
• 引言10-14
• 材料與方法14-17
• 結(jié)果17-28
• 討論28-31
• 結(jié)論31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-49
• 參考文獻(xiàn)45-49

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本文編號：1061256