本文關(guān)鍵詞：慢性丙型肝炎肝纖維化無創(chuàng)性診斷模型的建立

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【摘要】：目的建立由血清學(xué)指標組成的慢性丙型肝炎(丙肝)肝纖維化無創(chuàng)性綜合診斷模型。方法收集慢性丙肝肝纖維化患者91例,隨機分成模型組(68例)和驗證組(23例),對年齡、性別以及27項血清學(xué)參數(shù)行單因素方差分析和多因素Logistic回歸分析,篩選出獨立預(yù)測因子并構(gòu)建指數(shù)模型(FMIC模型),采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)評估模型的診斷能力。同時將FIMC模型與其他模型進行比較。結(jié)果建立了一個由血小板(PLT)、總膽紅素(T-Bil)和透明質(zhì)酸(HA)3項指標構(gòu)成的判別丙肝肝纖維化程度的診斷模型FMIC。肝纖維化S2、S3、S4分期的cut off值分別為3.1、4.7、8.9,其ROC曲線下面積(AUC~(ROC))分別為0.900、0.943、0.860;FMIC模型聯(lián)合指標的AUC~(ROC)明顯高于單獨使用PLT、T-Bil、HA指標(AUC~(FMIC)=0.905,AUC~(PLT)=0.611,AUC~(T-Bil)=0.805,AUC~(HA)=0.789);FIMC模型的診斷效率高于其他模型(AUC~(FMIC)=0.943,AUC~(Forns index)=0.629,AUC~(APRI)=0.446,AUC~(CDS)=0.682,AUC~(API)=0.582,AUC~(AAR)=0.405)。結(jié)論建立的丙肝肝纖維化程度的診斷模型FMIC,提高了診斷效率,避免了不必要的肝臟活檢。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院檢驗科;中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院檢驗系;
【關(guān)鍵詞】： 慢性丙肝肝纖維化 血清學(xué) 無創(chuàng)性診斷 生化指標
【基金】：湖南省科技計劃項目(2014FJ3096)
【分類號】：R512.63;R575.2
【正文快照】： 肝纖維化程度是判斷肝炎病情、決定治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),其中肝活檢被認為是肝臟纖維化診斷和分期的金標準,但這種侵入性的技術(shù)具有許多明顯的不足:如具有創(chuàng)傷性;取材可重復(fù)性差;并發(fā)性風(fēng)險;費用高;患者依從性不佳;取樣誤差;醫(yī)師判讀誤差等[1]。鑒于肝活檢存在以上局限性,使其不能

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本文編號：1011841