本文選題：分級(jí)診療　切入點(diǎn)：市區(qū)人口　出處：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2017年25期

【摘要】：目的了解徐州市社區(qū)居民對(duì)分級(jí)診療制度的知曉情況并探討其影響因素,為促進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施與推廣提供建議。方法于2016年7—8月,采用多階段分層隨機(jī)抽樣法,在徐州市3個(gè)區(qū)縣抽取社區(qū)居民750例。采用本課題組自行設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)式問卷對(duì)納入居民進(jìn)行調(diào)查,主要內(nèi)容包括社區(qū)居民的基本信息、對(duì)分級(jí)診療制度的知曉情況。共發(fā)放問卷750份,有效回收710份,問卷的有效回收率為94.7%。結(jié)果 710例社區(qū)居民中,349例知曉分級(jí)診療制度,知曉率為49.2%,主要知曉途徑為報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體(54.1%,189/349)。不同性別、年齡、文化程度、去年平均月收入、自評(píng)健康狀況、去年醫(yī)療費(fèi)用、步行至最近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)間及是否患慢性病、是否有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診經(jīng)歷社區(qū)居民的分級(jí)診療制度知曉率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類型及是否有健康體檢經(jīng)歷社區(qū)居民的分級(jí)診療制度知曉率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,性別、文化程度、自評(píng)健康狀況、步行至最近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)間及是否有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診經(jīng)歷是社區(qū)居民對(duì)分級(jí)診療制度知曉情況的影響因素(P0.05)。結(jié)論徐州市社區(qū)居民的分級(jí)診療制度知曉率仍有待提高,性別、文化程度、自評(píng)健康狀況、步行至最近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)間及是否有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診經(jīng)歷是社區(qū)居民對(duì)分級(jí)診療制度知曉情況的影響因素。建議衛(wèi)生行政部門發(fā)揮"互聯(lián)網(wǎng)+"、APP、公益廣告等新傳媒和傳統(tǒng)宣教的力量,加大宣傳力度,引導(dǎo)居民合理就醫(yī)。
[Abstract]:Objective to understand the knowledge of the classified diagnosis and treatment system among the community residents in Xuzhou City and to explore its influencing factors so as to provide suggestions for promoting the implementation and popularization of the graded diagnosis and treatment system.Methods from July to August, 2016, 750 community residents were sampled from three districts and counties of Xuzhou by multi-stage stratified random sampling.A structured questionnaire designed by our research group was used to investigate the residents. The main contents include the basic information of the community residents and the knowledge of the classified diagnosis and treatment system.A total of 750 questionnaires were distributed and 710 were effectively recovered. The effective recovery rate of the questionnaires was 94.7.Results 349 out of 710 community residents knew the classified diagnosis and treatment system, the awareness rate was 49.2%, the main way of knowing was newspaper, television, network and other media.Gender, age, education, average monthly income last year, self-rated health status, last year's medical expenses, walking to the nearest community health service and chronic disease,There is a significant difference in the awareness rate of the hierarchical diagnosis and treatment system among community residents whether there is a community health service organization. There is a significant difference between them (P 0.05); different occupations, marital status,There was no significant difference in the awareness rate of the classified diagnosis and treatment system between the residents of the community and the type of medical insurance and whether or not they had a healthy physical examination (P0.05%).The results of multivariate Logistic regression analysis showed that gender, education level, self-assessment of health status,The time of walking to the nearest community health service organization and whether or not there is a community health service organization visit experience is the influence factor of the community residents' knowledge of the classified diagnosis and treatment system (P 0.05).Conclusion the awareness rate of the classified diagnosis and treatment system of community residents in Xuzhou should be improved, gender, education level, self-assessment of health status should be improved.The time of walking to the nearest community health service organization and whether or not the community health service has the experience of seeing a doctor are the influencing factors of the community residents' knowledge of the classified diagnosis and treatment system.It is suggested that the administrative department of health should give full play to the power of new media and traditional propaganda such as "Internet" app and public service advertisement, strengthen propaganda and guide residents to seek medical treatment reasonably.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院;徐州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生政策與健康管理研究中心;
【基金】：2014年度教育部人文社科項(xiàng)目(14YJC880046) 2015年江蘇省社科基金項(xiàng)目(15GLB012) 2014年度江蘇高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目(2014SJB415)
【分類號(hào)】：R197.1

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