在我國對于護(hù)理工作的傳統(tǒng)觀念中,患者和家屬以及醫(yī)生和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通常認(rèn)為護(hù)士要甘于奉獻(xiàn),要不怕臟不怕累,并且一些患者及家屬認(rèn)為護(hù)士采取相應(yīng)的措施進(jìn)行自身安全防護(hù)就是嫌棄患者。長期以來,醫(yī)院將醫(yī)院感染的管理、監(jiān)測以及防控措施等主要針對患者,保護(hù)患者避免受到醫(yī)院病原微生物的侵害,以及防止醫(yī)院感染的發(fā)生。而對于經(jīng)常接觸患者及其污染物的其他工作人員,特別是護(hù)理人員的職業(yè)暴露風(fēng)險問題尚沒有給予足夠程度的重視,這也直接或間接導(dǎo)致護(hù)士這一群體成為了高感染風(fēng)險的人群。根據(jù)大量研究文獻(xiàn)總結(jié),護(hù)士在日常工作中發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險非常高,尤其是一些血傳播類的疾病更是護(hù)士被感染的常見疾病類型,由于需要與各種患者及不同患者血液和各種體液中攜帶的各類病原微生物近距離接觸,使護(hù)士直接面對發(fā)生獲得性醫(yī)院感染的威脅在2003年全球爆發(fā)的非典型性肺炎疫情中,我國醫(yī)護(hù)人員發(fā)生醫(yī)院獲得性感染的幾率遠(yuǎn)高于非醫(yī)療行業(yè)的職業(yè),這種高概率事件必須引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。護(hù)士這一特殊群體,由于工作性質(zhì)要求,必須直接接觸高危物品以及高傳染性人群,不僅是身體健康受到威脅,也理也承受著巨大的壓為

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二資料與方法

2.1研究對象

以齊魯醫(yī)藥學(xué)院的實習(xí)護(hù)生及所在實習(xí)醫(yī)院的在職護(hù)士作為研究對象。將該校2016屆在二級以上綜合醫(yī)院實習(xí)的700名護(hù)生全部納入作為調(diào)査對象,同時,隨機抽取相應(yīng)實習(xí)醫(yī)院的工作時間在三年以下的在職護(hù)士600名作為對照組,進(jìn)行問卷調(diào)查。

2.2研究方法

在實習(xí)醫(yī)院中二級以上綜合醫(yī)院隨機抽取實習(xí)護(hù)生和在職護(hù)士各60人預(yù)調(diào)查。根據(jù)調(diào)查問卷中存在的問題進(jìn)行整改,最后在問卷調(diào)查中附上研究對象針對本次研究問卷中提出的建議和意見。在調(diào)查問卷收集完整之后,研究人員要對調(diào)査問卷進(jìn)行整理,發(fā)現(xiàn)不符合調(diào)査規(guī)范的問卷要及時進(jìn)行修改,并及時與相關(guān)督導(dǎo)人員進(jìn)行溝通,確保工作質(zhì)量。在進(jìn)行調(diào)查研究的過程中,所有參與的研究對象都要本著自愿的原則,對研究對象填寫的個人隱私和個人信息進(jìn)行嚴(yán)格保密,研究對象要保證填寫的內(nèi)容真實可靠。

三結(jié)果....14

3.1研究對象的一般情況....14
3.2職業(yè)暴露情況....15
3.3職業(yè)損傷的防護(hù)情況....23
四討論....28
4.1銳器操作規(guī)范執(zhí)行情況分析....28
4.2職業(yè)防護(hù)知識掌握情況分析....29
4.3職業(yè)防護(hù)措施執(zhí)行情況分析....30
4.4職業(yè)防護(hù)教育現(xiàn)狀分析....30
4.5自我防護(hù)意識情況分析....32
4.6本研究的局限性....33
五結(jié)論與建議.........34

四討論

4.1銳器操作規(guī)范執(zhí)行情況分祈

在職業(yè)防護(hù)知識知曉情況的調(diào)查分析中,實習(xí)護(hù)生中第6題您是否知曉銳器傷后處理方法?"回答"是"的比率為81.4%,仍有18.6%的護(hù)生不能完全掌握銳器傷后的處理方法。在采取自我防護(hù)措施情況的分析中,實習(xí)護(hù)生中第17題"您被銳器刺傷后是否擠壓出血后再徹底清洗消毒?"回答:是"的比率為83.4%,第20題"用過的針頭是否放入銳器盒中?"回答"是"的比率為81.5%。實習(xí)護(hù)生的銳器操作規(guī)范執(zhí)行情況不到位,會大幅度増加發(fā)生銳器傷的風(fēng)險。所以各個醫(yī)院應(yīng)加強銳器操作規(guī)范及防護(hù)的管理,不斷提高實習(xí)護(hù)生的專業(yè)素質(zhì)和操作技能,增強其防護(hù)意識,將職業(yè)防護(hù)的理念灌輸給每一名實習(xí)護(hù)生,把因銳器傷引起的感染降到最低點,維護(hù)好實習(xí)護(hù)生的健康和安全。

4.2職業(yè)防護(hù)知識掌握情況分析

問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),實習(xí)護(hù)生對于職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識掌握情況十分不理想。通過實習(xí)護(hù)生和在職護(hù)士職業(yè)防護(hù)知識掌握情況的對比分析顯示,10個問題實習(xí)護(hù)生回答"是"的比率均低于在職護(hù)士。其中實習(xí)護(hù)生第2題"您是否知曉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識?"回答"是"的比率最低(43.3%)。由此可見,實習(xí)護(hù)生對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)知識掌握程度最低。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的含義是為患者提供醫(yī)療服務(wù)時,不管是患者或是醫(yī)務(wù)人員的血液和深層體液,也不管其是陰或者陽性,都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在的傳染性加以防護(hù)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容全面而相對復(fù)雜,但是對指導(dǎo)日常工作具有積極的意義。我們認(rèn)為,通過普及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識,可以幫助護(hù)理學(xué)生樹立職業(yè)防護(hù)的意識,并指導(dǎo)日常工作的順利進(jìn)行。
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五結(jié)論與建議

本研究通過對齊魯醫(yī)藥學(xué)院2016屆實習(xí)護(hù)生和實習(xí)醫(yī)院中部分在職護(hù)士職業(yè)暴露及防護(hù)情況進(jìn)行比較分析,得出以下結(jié)論;1.兩組生物性損傷、也理社會性損傷以及物理性損傷的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其中在物理性損傷中,尤其以銳器傷較嚴(yán)重,其發(fā)生率明顯商于在職護(hù)士。.自我防護(hù)意識淡薄、缺乏營理措施和法規(guī)支持、技術(shù)不熟練或操作不規(guī)范、教育培訓(xùn)不夠、防護(hù)用品不到位是實習(xí)護(hù)生發(fā)生銳器傷的主要影響因素,而患者不配合、身也疲勞、防護(hù)用品不到位則是在職護(hù)士發(fā)生銳器傷的主要影響因素。為減少實習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露危害,建議應(yīng)采取以下對策與措施:1.護(hù)理院校要設(shè)置醫(yī)院感染或職業(yè)防護(hù)的相關(guān)課程。2.是實習(xí)醫(yī)院要加強對實習(xí)護(hù)生的崗前教育與定期培訓(xùn),重視職業(yè)防護(hù)制度和措施的落實以及防護(hù)用具的配備。3.實習(xí)護(hù)生本人應(yīng)提高職業(yè)防護(hù)意識和能力。

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參考文獻(xiàn)（略）

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本文編號：582885