背景:二尖瓣反流模型根據(jù)模型來(lái)源分為:小動(dòng)物二尖瓣反流模型、大動(dòng)物二尖瓣反流模型、體外二尖瓣反流臺(tái)架模型等;根據(jù)發(fā)病機(jī)制又分為原發(fā)性二尖瓣反流模型、繼發(fā)性二尖瓣反流模型。這些模型各有特點(diǎn),為臨床研究提供差異化的支持。二尖瓣反流的大動(dòng)物模型不僅能滿足基礎(chǔ)研究的需要,而且可用于外科手術(shù)器械、介入導(dǎo)管器械的研究開(kāi)發(fā)和臨床前評(píng)價(jià),是心血管研究的重要工具。目前,隨著疾病機(jī)制的研究深入和細(xì)化以及臨床新的手術(shù)和介入器械的研發(fā),二尖瓣反流的大動(dòng)物模型有很大的需求量。均一性好和成功率高的標(biāo)準(zhǔn)化制造工藝,以及對(duì)模型的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的系統(tǒng)研究,是未來(lái)研究對(duì)二尖瓣反流大動(dòng)物模型的必然要求。豬與人的同源性高,心臟結(jié)構(gòu)相似,而且具有成本低,方便飼養(yǎng)和管理等優(yōu)點(diǎn),是大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)選擇最多的動(dòng)物。因此豬的二尖瓣反流模型具有很廣闊的應(yīng)用前景。目的:本研究旨在建立一種均一性好、成功率高、并發(fā)癥少的豬二尖瓣重度反流模型。并對(duì)這些豬重度二尖瓣反流模型進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的研究,以確定其在心血管疾病中的潛在應(yīng)用價(jià)值。方法:17頭豬被分為實(shí)驗(yàn)組（n=11）和對(duì)照組（n=6）。實(shí)驗(yàn)組采用自制腱索切割器經(jīng)左側(cè)胸部切口-左心耳-二尖瓣口入路,在食道超聲... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：107 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１：自制二尖瓣切割器的結(jié)構(gòu)與工作原理

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院沖國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院?博士研究生學(xué)位論文??左心房后壁破裂出血，使用ｐｒｏｌｉｎｅ線縫荷后出血停止，但受低血容量和二尖瓣反流??的影響，術(shù)后４小時(shí)后死亡。另１只實(shí)驗(yàn)豬因術(shù)后復(fù)查超聲顯示二尖瓣反流量達(dá)不??到我們的要求而被排除。還有１只實(shí)驗(yàn)豬在后續(xù)的實(shí)驗(yàn)中麻醉后出現(xiàn)室顫死亡。其??余８只豬術(shù)后超聲復(fù)查證實(shí)為重度二尖瓣反流。無(wú)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭、肺??水腫、傷口感染、肺部感染或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)死亡率為９％?（１／１１），模型成??功率為?８２％?（９／１１）。??

博士研究生學(xué)位論文??月時(shí)為１８．８±１．３ｍｌ?（與術(shù)前相比Ｐ＜０．００］），術(shù)后３０個(gè)月時(shí)為１９．３±１．６ｍｌ?（與術(shù)前相??比Ｐ＜０．００１）（圖４ａ和４ｂ）。在二尖瓣反流組，術(shù)后ＬＡＥＦ在１、６個(gè)月時(shí)與術(shù)前??無(wú)顯著性差異（Ｐ＝０．１６６，?Ｐ＝０．０５３）。ＬＡＥＦ從術(shù)后１２個(gè)月開(kāi)始下降，術(shù)后ＬＡＥＦ在??１２、１８、２４、３０個(gè)月時(shí)與術(shù)前相比有顯著差異（Ｐ＝０．０４１，?Ｐ＝０．００３，?Ｐ＝０．００２，?Ｐ＝０．００２）??（圖?４ｃ）。??３．３．３左心室容積和射血分?jǐn)?shù)??重復(fù)測(cè)量的雙因素方差分析發(fā)現(xiàn)，ＬＶＥＤＶ和ＬＶＥＳＶ在二尖瓣反流組和對(duì)照組??之間無(wú)顯著性的組間差異（分別為Ｐ＝０．１１３，?Ｐ＝０．３０５），但是有顯著的組內(nèi)差異（分??別為?ＰＣ０．００１，Ｐ＝０．０４７）及交互作用（分別為?ＰＣ０．００１，ＰＣ０．００１）。ＬＶＥＦ?在二尖??瓣反流組和對(duì)照組之間有顯著性組間差異（Ｐ＝０．００１）和組內(nèi)差異（Ｐ＝０．００７），但無(wú)??交互作用（Ｐ＝〇．ｌ〇５）（表１）。??獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)術(shù)前ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＳＶ或ＬＶＥＦ在二尖瓣反流組和對(duì)照組??之間無(wú)顯著差異（Ｐ＝０．０７７，?Ｐ＝０．０５５，?Ｐ＝０．０７５）。術(shù)后早期在１、６、１２、１８?jìng)�(gè)月時(shí)，??兩組間ＬＶＥＤＶ無(wú)顯著性差異（Ｐ＝０．１４０

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Prevalence of Atrial Fibrillation in China and Its Risk Factors[J]. LI Ying,WU Yang Feng,CHEN Ke Ping,LI Xian,ZHANG Xing,XIE Gao Qiang,WANG Fang Zheng,ZHANG Shu.  Biomedical and Environmental Sciences. 2013(09)



本文編號(hào)：3388099