背景:二尖瓣反流模型根據(jù)模型來源分為:小動物二尖瓣反流模型、大動物二尖瓣反流模型、體外二尖瓣反流臺架模型等;根據(jù)發(fā)病機制又分為原發(fā)性二尖瓣反流模型、繼發(fā)性二尖瓣反流模型。這些模型各有特點,為臨床研究提供差異化的支持。二尖瓣反流的大動物模型不僅能滿足基礎(chǔ)研究的需要,而且可用于外科手術(shù)器械、介入導(dǎo)管器械的研究開發(fā)和臨床前評價,是心血管研究的重要工具。目前,隨著疾病機制的研究深入和細化以及臨床新的手術(shù)和介入器械的研發(fā),二尖瓣反流的大動物模型有很大的需求量。均一性好和成功率高的標準化制造工藝,以及對模型的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的系統(tǒng)研究,是未來研究對二尖瓣反流大動物模型的必然要求。豬與人的同源性高,心臟結(jié)構(gòu)相似,而且具有成本低,方便飼養(yǎng)和管理等優(yōu)點,是大動物實驗選擇最多的動物。因此豬的二尖瓣反流模型具有很廣闊的應(yīng)用前景。目的:本研究旨在建立一種均一性好、成功率高、并發(fā)癥少的豬二尖瓣重度反流模型。并對這些豬重度二尖瓣反流模型進行長期系統(tǒng)的研究,以確定其在心血管疾病中的潛在應(yīng)用價值。方法:17頭豬被分為實驗組（n=11）和對照組（n=6）。實驗組采用自制腱索切割器經(jīng)左側(cè)胸部切口-左心耳-二尖瓣口入路,在食道超聲... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：107 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１：自制二尖瓣切割器的結(jié)構(gòu)與工作原理

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院沖國醫(yī)學(xué)科學(xué)院?博士研究生學(xué)位論文??左心房后壁破裂出血，使用ｐｒｏｌｉｎｅ線縫荷后出血停止，但受低血容量和二尖瓣反流??的影響，術(shù)后４小時后死亡。另１只實驗豬因術(shù)后復(fù)查超聲顯示二尖瓣反流量達不??到我們的要求而被排除。還有１只實驗豬在后續(xù)的實驗中麻醉后出現(xiàn)室顫死亡。其??余８只豬術(shù)后超聲復(fù)查證實為重度二尖瓣反流。無實驗動物術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭、肺??水腫、傷口感染、肺部感染或其他嚴重并發(fā)癥。手術(shù)死亡率為９％?（１／１１），模型成??功率為?８２％?（９／１１）。??

博士研究生學(xué)位論文??月時為１８．８±１．３ｍｌ?（與術(shù)前相比Ｐ＜０．００］），術(shù)后３０個月時為１９．３±１．６ｍｌ?（與術(shù)前相??比Ｐ＜０．００１）（圖４ａ和４ｂ）。在二尖瓣反流組，術(shù)后ＬＡＥＦ在１、６個月時與術(shù)前??無顯著性差異（Ｐ＝０．１６６，?Ｐ＝０．０５３）。ＬＡＥＦ從術(shù)后１２個月開始下降，術(shù)后ＬＡＥＦ在??１２、１８、２４、３０個月時與術(shù)前相比有顯著差異（Ｐ＝０．０４１，?Ｐ＝０．００３，?Ｐ＝０．００２，?Ｐ＝０．００２）??（圖?４ｃ）。??３．３．３左心室容積和射血分數(shù)??重復(fù)測量的雙因素方差分析發(fā)現(xiàn)，ＬＶＥＤＶ和ＬＶＥＳＶ在二尖瓣反流組和對照組??之間無顯著性的組間差異（分別為Ｐ＝０．１１３，?Ｐ＝０．３０５），但是有顯著的組內(nèi)差異（分??別為?ＰＣ０．００１，Ｐ＝０．０４７）及交互作用（分別為?ＰＣ０．００１，ＰＣ０．００１）。ＬＶＥＦ?在二尖??瓣反流組和對照組之間有顯著性組間差異（Ｐ＝０．００１）和組內(nèi)差異（Ｐ＝０．００７），但無??交互作用（Ｐ＝〇．ｌ〇５）（表１）。??獨立樣本ｔ檢驗發(fā)現(xiàn)術(shù)前ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＳＶ或ＬＶＥＦ在二尖瓣反流組和對照組??之間無顯著差異（Ｐ＝０．０７７，?Ｐ＝０．０５５，?Ｐ＝０．０７５）。術(shù)后早期在１、６、１２、１８個月時，??兩組間ＬＶＥＤＶ無顯著性差異（Ｐ＝０．１４０

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Prevalence of Atrial Fibrillation in China and Its Risk Factors[J]. LI Ying,WU Yang Feng,CHEN Ke Ping,LI Xian,ZHANG Xing,XIE Gao Qiang,WANG Fang Zheng,ZHANG Shu.  Biomedical and Environmental Sciences. 2013(09)



本文編號：3388099