目的:1.觀察健脾補腎解毒方治療骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的臨床療效。2.通過觀察調(diào)節(jié)性B細胞（Breg）、細胞因子IL-10、TGF-β1、IL-4、IFN-γ、殺傷細胞免疫球蛋白樣受體（KIR）、探索Breg/KIR免疫異常在MDS發(fā)病中的致病作用及“勞毒致病”的免疫學內(nèi)涵。3.通過觀察健脾補腎解毒方聯(lián)合西醫(yī)治療前后細胞因子IL-10、TGF-β1、IL-4、IFN-γ表達水平變化及殺傷細胞免疫球蛋白樣受體（KIR）與療效相關性分析,探討健脾補腎解毒方治療MDS可能的作用機制。方法:1.臨床觀察:按照納排標準收集MDS患者45例,數(shù)字表法隨機分為中西醫(yī)結(jié)合治療組30例,西藥治療對照組15例。其中中西醫(yī)結(jié)合治療組正虛毒蘊型17例,毒盛正虛組13例,對照組采用西醫(yī)常規(guī)方法治療,治療組在對照組治療基礎上加用健脾補腎解毒方隨證加減。所有患者均治療3個月為1療程,觀察2個療程以上進行臨床評價,觀察治療前后血常規(guī)細胞計數(shù)、西醫(yī)臨床療效、中醫(yī)證候積分、中醫(yī)證候改善情況和感染、出血等并發(fā)癥、不良反應等指標。2.實驗檢測:（1）對入組MDS患者45例（正虛毒蘊組26例、毒盛正虛組19例）、健康... 

【文章來源】：上海中醫(yī)藥大學上海市

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【學位級別】：博士

【部分圖文】：

外周血Breg細胞流式細胞儀檢測結(jié)果

上海中醫(yī)藥大學博士學位論文31圖2-1外周血Breg細胞流式細胞儀檢測結(jié)果注：圖中UR象限為CD25+CD26+細胞群表達象限CD25+CD86+圖2-2MDS組與正常對照組外周血CD25+CD86+細胞比例比較

上海中醫(yī)藥大學博士學位論文32表2-1MDS組與正常對照組CD25+CD86+Bregs比例組別nUR%陽性率P50（P25，P75）P值正常組150.0214（0.0000，0.1056)0.013MDS組450.1904（0.0400，2.5200）＊注：＊與正常對照組比較，P＜0.0526例正虛毒蘊型與19例毒盛正虛型MDS患者外周血Bregs細胞，分別與正常對照組比較，三組數(shù)據(jù)均不符合正態(tài)分布，采用兩獨立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗，正虛毒蘊組CD25+CD86+Bregs細胞比例為0.1630（0.0199,2.8264）%，與正常組細胞比例比較,無統(tǒng)計學差異（Z=-1.633，P=0.108＞0.05），不能提示正虛毒蘊型MDS外周血Breg與正常對照組有明顯不同（表2-2，圖2-3）。毒盛正虛組MDS患者外周血Bregs比例為0.2869（0.1019,2.5399）%,與正常組細胞比例比較,有統(tǒng)計學差異（Z=-2.936，P=0.03＜0.05），提示毒蘊正虛型MDS患者外周血Bregs比例明顯高于正常對照組（表2-2，2-4）。圖2-3正常對照組與正虛毒蘊型MDS外周血CD25+CD86+細胞比例比較

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3358169