本文關(guān)鍵詞：牙周炎與2型糖尿病相互關(guān)系的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分2型糖尿病患者牙周狀況的臨床流行病學(xué)調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析目的:分析2型糖尿病患者的牙周狀況,研究2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素,探索2型糖尿病和慢性牙周炎的相關(guān)關(guān)系。方法:收集121名2型糖尿病患者作為2型糖尿病組(其中男性88人,女性33人,年齡56±11.1歲)和123名無(wú)全身系統(tǒng)性疾病的健康人群作為對(duì)照組(其中男性79人,女性44人,年齡54±8.2歲)。檢查這些患者的牙周狀況,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并收集患者的靜脈血,檢測(cè)空腹血糖、血脂和糖化血紅蛋白等,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、危險(xiǎn)因素分析及相關(guān)性研究。結(jié)果:1.2型糖尿病組的慢性牙周炎患病率、吸煙、高血壓病史、2型糖尿病家族史、規(guī)律鍛煉等因素與對(duì)照組相比存在顯著的差異。2.2型糖尿病組牙周病變程度比對(duì)照組嚴(yán)重。3.2型糖尿病患者隨著血糖的升高牙周炎患病率明顯增高。4.根據(jù)是否患有慢性牙周炎把2型糖尿病組的病人分為兩組,2型糖尿病伴有牙周炎組108人,單純糖尿病無(wú)牙周炎組13人。2型糖尿病伴牙周炎組的血清TG、TC、LDL、Hb Alc水平比單純2型糖尿病組明顯增高(P0.05)。5.Pearson分析表明2型糖尿病組的PD與HbAlc、TG水平密切相關(guān)。6.多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)慢性牙周炎是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。結(jié)論:2型糖尿病與慢性牙周炎關(guān)系密切;糖尿病合并牙周炎患者隨著牙周炎癥指標(biāo)加重更易合并血糖、血脂代謝紊亂,同時(shí)血糖、血脂的代謝紊亂加劇了牙周炎的嚴(yán)重程度,它們之間有著雙向的聯(lián)系。第二部分2型糖尿病患者的牙周治療干預(yù)的研究目的:觀察2型糖尿病伴慢性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療后,體內(nèi)代謝及脂肪因子水平的變化。方法:收集2型糖尿病伴慢性牙周炎的患者,分為治療組和對(duì)照組,對(duì)治療組進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,對(duì)照組只進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,觀察兩組治療前、后各時(shí)間點(diǎn)牙周炎癥狀況、血脂、空腹血糖、糖化血紅蛋白,以及齦溝液和血液中l(wèi)eptin、visfatin及TNF-α水平的變化。結(jié)果:1.治療組在牙周基礎(chǔ)治療后3、6和12個(gè)月的牙周測(cè)量值(SBI、PD和AL)明顯低于對(duì)照組。2.牙周基礎(chǔ)治療后3、6和12個(gè)月治療組和對(duì)照組血脂測(cè)量值均無(wú)顯著性差異。3.牙周基礎(chǔ)治療后6個(gè)月、12個(gè)月治療組Hb A1c數(shù)值顯著低于對(duì)照組。4.牙周基礎(chǔ)治療后3、6、12個(gè)月,治療組齦溝液TNF-α水平明顯下降,兩組間存在顯著差異。5.牙周基礎(chǔ)治療后3個(gè)月,治療組血清leptin水平顯著低于對(duì)照組,治療后3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)間點(diǎn)齦溝液leptin水平兩組間存在顯著差異,治療后12個(gè)月兩組血清、齦溝液leptin水平均未見(jiàn)明顯差異。6.牙周基礎(chǔ)治療后3、6和12個(gè)月兩組的血清和齦溝液visfatin水平存在顯著差異。7.Pearson分析發(fā)現(xiàn)血清visfatin水平與SBI、PD呈顯著的正相關(guān);齦溝液visfatin水平與SBI、PD顯著的正相關(guān);血清leptin水平與SBI、PD正相關(guān),齦溝液leptin水平與SBI、PD負(fù)相關(guān);齦溝液TNF-α與PD、AL呈顯著正相關(guān);血清、齦溝液visfatin水平與Hb A1c水平呈正相關(guān)。結(jié)論:1.牙周基礎(chǔ)治療能有效地降低2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎癥。2.牙周基礎(chǔ)治療能有效地降低2型糖尿病伴慢性牙周炎患者HbA1c水平,其血糖控制的效果可維持到1年,對(duì)于伴有慢性牙周炎的2型糖尿病患者,牙周基礎(chǔ)治療可能是降低血糖的有效手段之一。3.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)血脂代謝水平的影響不顯著,此研究結(jié)果仍需進(jìn)一步的研究證實(shí)。4.牙周基礎(chǔ)治療可以降低2型糖尿病伴牙周炎患者齦溝液內(nèi)的TNF-α水平,對(duì)血清TNF-α水平影響較小。5.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病伴牙周炎患者齦溝液和血清內(nèi)leptin水平只有短效的作用。6.牙周基礎(chǔ)治療可以顯著降低齦溝液、血清visfatin濃度的水平,治療產(chǎn)生的效果可持續(xù)到12個(gè)月。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 慢性牙周炎 脂肪因子 牙周基礎(chǔ)治療
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R781.4;R587.1
【目錄】：

• 附錄6-13
• 中英文對(duì)照縮略詞表13-14
• 中文摘要14-17
• 英文摘要17-22
• 前言22-30
• 第一部分 2型糖尿病患者牙周狀況的臨床流行病學(xué)調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析30-51
• 1 材料和方法30-36
• 1.1 調(diào)查對(duì)象的選擇30-31
• 1.2 臨床調(diào)查方法31-34
• 1.3 統(tǒng)計(jì)分析34-36
• 2 結(jié)果36-43
• 2.1 2型糖尿病組和對(duì)照組一般臨床資料比較36-37
• 2.2 2型糖尿病組和對(duì)照組牙周檢查的比較37-38
• 2.3 2型糖尿病組內(nèi)牙周炎患病率比較38-39
• 2.4 2型糖尿病組中伴有牙周炎組和無(wú)牙周炎組血清學(xué)檢查的比較39-40
• 2.5 2 型糖尿病組血清學(xué)指標(biāo)與牙周指數(shù)的相關(guān)性分析40-42
• 2.6 2 型糖尿病危險(xiǎn)因素的單因素分析42-43
• 2.7 2 型糖尿病危險(xiǎn)因素的多因素logistic回歸分析43
• 3 討論43-50
• 4 結(jié)論50-51
• 第二部分 2型糖尿病患者的牙周治療干預(yù)的研究51-76
• 1 材料和方法52-54
• 1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象的選擇52-53
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法53-54
• 1.3 統(tǒng)計(jì)分析54
• 2 結(jié)果54-62
• 2.1 兩組人群基本資料比較54-55
• 2.2 兩組臨床牙周指數(shù)在治療期間的變化55-56
• 2.3 脂代謝水平在治療期間的變化56-57
• 2.4 血糖代謝水平在治療期間的變化57-58
• 2.5 脂肪因子水平在治療期間的變化58-60
• 2.6 脂肪因子水平與牙周指數(shù)的相關(guān)分析60-62
• 2.7 脂肪因子水平與HbA1c水平的相關(guān)性分析62
• 3 討論62-74
• 3.1 牙周基礎(chǔ)治療對(duì)伴2型糖尿病牙周炎患者牙周指數(shù)的影響62-64
• 3.2 牙周基礎(chǔ)治療對(duì)伴2型糖尿病牙周炎患者脂代謝水平的影響64-66
• 3.3 牙周基礎(chǔ)治療對(duì)伴2型糖尿病牙周炎患者糖代謝水平的影響66-68
• 3.4 牙周基礎(chǔ)治療對(duì)伴2型糖尿病牙周炎患者脂肪因子水平的影響68-74
• 4 結(jié)論74-76
• 參考文獻(xiàn)76-90
• 綜述90-114
• 參考文獻(xiàn)104-114
• 致謝114

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 鄒大進(jìn),吳鴻;2型糖尿病調(diào)脂治療新理念與他汀類藥血管保護(hù)新認(rèn)識(shí)[J];實(shí)用糖尿病雜志;2005年04期

2 R C Turner;H Millns;H A W Neil;I M Stratton;S E Manley;D R Matthews;R R Holman;趙維綱;;非胰島素依賴型糖尿病冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)因素:英國(guó)糖尿病前瞻性研究(UKPDS:23)[J];英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(中文版);1998年03期

3 任藝謹(jǐn),張丁;兒童和成人正畸加力前后齦溝液體積的比較[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2000年04期

4 項(xiàng)坤三,賈偉平,陸俊茜,唐竣玲,李杰;中國(guó)上海地區(qū)40歲以上成人中肥胖與代謝綜合征的關(guān)系[J];中華內(nèi)科雜志;2000年04期

5 顏光濤;郝秀華;薛輝;林季;張凱;王錄煥;;血清瘦素在手術(shù)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)中的變化[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2006年03期

6 翁心植;邱鶴庚;;世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于吸煙情況調(diào)查方法標(biāo)準(zhǔn)化的建議(節(jié)譯)[J];心肺血管病雜志;1984年01期

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本文編號(hào)：332471