目的:本研究探討與血清GM試驗(yàn)比較,肺泡灌洗液GM試驗(yàn)對(duì)侵襲性肺曲霉菌病的診斷價(jià)值,并通過(guò)對(duì)曲霉菌肺炎患者的隨訪,探索其與疾病預(yù)后的相關(guān)性。方法:選取2016年11月-2019年10月在臨沂市人民醫(yī)院診斷的80例肺部曲霉菌感染患者（包括確診、臨床診斷和擬診）為研究對(duì)象,將其納入實(shí)驗(yàn)組,對(duì)其進(jìn)行規(guī)范抗真菌治療,嚴(yán)格隨訪至12周（或是以死亡為終點(diǎn)）;選取同期住院的256例肺部細(xì)菌性感染患者為對(duì)照組。所有住院患者均于治療前完成支氣管鏡檢查,同時(shí)完善肺泡灌洗液和血清GM試驗(yàn)。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,正態(tài)分布臨床資料間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn);偏態(tài)分布用M（P25-P75）表示,比較采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)分析;通過(guò)繪制ROC曲線確定肺泡灌洗液和血清GM試驗(yàn)診斷IPA的最佳臨界值,并比較兩種方法的診斷價(jià)值。通過(guò)單因素及多因素Logistic回歸分析肺泡灌洗液GM與IPA預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:1)本研究共納入336例患者:實(shí)驗(yàn)組80例（確診6例,臨床診斷34例,擬診40例）,其中男性55例,年齡20～88歲,平均年齡（59.40±14.59）歲;女性25例,年齡22～90歲,... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血清和ＢＡＬＦ?ＧＭ的比較??通過(guò)兩個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)秩和檢驗(yàn)分析，采用Ｍａｎｎ－ＷｈｉｔｎｅｙＵ檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)??組和對(duì)照組血清和肺泡灌洗液ＧＭ值的關(guān)系

?山東大學(xué)碩士學(xué)位論文???差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??２）肺泡灌洗液ＧＭ試驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者ＧＭ均值為２．２４，中位數(shù)為??１．９０；對(duì)照組患者ＧＭ均值為１．０４，中位數(shù)為０．６９。采用Ｍａｎｎ－ＷｈｉｔｎｅｙＵ檢驗(yàn)：??Ｚ＝８．４６７，Ｐ＜０．０１，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??３）實(shí)驗(yàn)組肺泡灌洗液ＧＭ均值為２．２４，中位數(shù)為１．９０；血清ＧＭ均值為０．７８，??中位數(shù)為０．６９。采用Ｍａｎｎ－ＷｈｉｔｎｅｙＵ檢驗(yàn)：Ｚ＝８．３３０，?Ｐ＜０．０１，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意??義。??３．３．２實(shí)驗(yàn)組確診、臨床診斷和擬診患者ＧＭ比較??實(shí)驗(yàn)組８０例患者中確６例，臨床診斷３４例，擬診４０例，ＧＭ試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)??果詳情見(jiàn)表４和圖２。???表４實(shí)驗(yàn)組確診、臨床診斷和擬診患者ＧＭ值???ＧＭ?（中位數(shù)，范圍ｕｇ／Ｌ）??組別?例數(shù)?血清?ＢＡＬＦ??確診組?６?０．９２?（０．７４－１．２１）?１．５３?（１．１１－１．９２）??臨床診斷組?３４?０．６４?（０．４０－１．０３）?１．９２?（１．１２－２．９４）??擬診組?４０?０．６５?（０．３３－０．８６）?２．０６?（１．２２－３．０３）??５．００－??★?０肺泡??４．００－??３．００－?ＩＨ??、丨丨１??Ｔ丄－?ｆｌ??Ｔ?ｉ?ｙ??．００－??＿讒紺?臨床診斷紺?似沴組??圖２實(shí)驗(yàn)組確診、臨床診斷和擬診患者ＧＭ值??實(shí)驗(yàn)組患者組內(nèi)Ｋｍｓｋａｌ－ＷａｌｌｉｓＨ檢定分析顯示：確診、臨床診斷和擬診三??１６??

?山東大學(xué)碩士學(xué)位論文???３．?５血清ＧＭ試驗(yàn)ＲＯＧ曲線及最佳臨界值??繪制ＲＯＣ曲線后，根據(jù)約登指數(shù)＝靈敏度＋特異度－１，確定血清ＧＭ試驗(yàn)的??最佳臨界點(diǎn)為０．６１，靈敏度為６０．０％，特異度為８０．１％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為４８．５％，??陰性預(yù)測(cè)值為８６．５％，ＲＯＣ曲線下面積為０．６７７?（９５％ＣＩ：?０．６００－０．７５４）。見(jiàn)圖３。??１??Ｉ０６＂?／＾／??／?／??０．２－?／??Ｉ／??ｏ．ｏ－ｒ?１?＼?ｔ?ｒ—???０．０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??１?？特異度??圖３血清ＧＭ試驗(yàn)診斷ＩＰＡ的ＲＯＣ曲線??１８??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]分子生物學(xué)方法檢測(cè)石蠟包埋肺組織中真菌的臨床研究[D]. 劉傲.南京大學(xué) 2015



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