先天性腎盂輸尿管連接部梗阻行開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的差異性分析
發(fā)布時間：2021-07-25 23:39
目的:探討腎盂輸尿管連接部梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）致小兒腎積水行開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)（Anderson-Hynes,即A-H術(shù)）術(shù)后并發(fā)癥的差異,為選擇開放A-H術(shù)和腹腔鏡A-H手術(shù)治療小兒腎積水進一步提供臨床客觀依據(jù)。方法:收集我院2006年08月至2019年12月診斷“腎盂輸尿管連接部梗阻”458例患兒的病歷資料,對其中“單側(cè)單純UPJO 320例”患兒的臨床資料進行回顧性分析。320例中開放A-H手術(shù)（Open Pyeloplasty,OP）239例、腹腔鏡下A-H術(shù)（Laparoscopic Pyeloplasty,LP）81例。開放A-H術(shù)239例中（開展初期前3年69例）,男125例、女114例,年齡17天至14歲,中位年齡2.3歲,<1歲17例、1-6歲186例、>6歲23例;左側(cè)148例、右側(cè)91例。腹腔鏡下A-H術(shù)81例中（2016-2019年開展初期前3年病例）,男45例、女36例,年齡最小8月、最大13歲,中位年齡3.5歲,<1歲3例、1-6歲73例、>6歲5例;左側(cè)51例、右側(cè)...
【文章來源】：遵義醫(yī)科大學貴州省
【文章頁數(shù)】：42 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
腹部包塊就診
開放A-H術(shù)（術(shù)中測壓）
遵義醫(yī)科大學碩士學位論文董淑荃101.2診斷方法開放A-H術(shù)239例全部行B超（圖3）、KUB+IVU檢查（圖4），其中行泌尿系ECT檢查119例（圖5）、MRU或CTU檢查71例（圖6）、膀胱鏡下輸尿管插管逆行造影（RetrogradePyelography,RP）檢查39例（圖7）、極重度或巨大腎積水行排尿性膀胱尿道造影（VoidingCystourethrography,VCUG）檢查17例（圖8）。腹腔鏡下A-H術(shù)81例均行B超、KUB+IVU檢查，泌尿系ECT檢查49例、MRU或CTU檢查24例、RP檢查8例、VCUG檢查7例。所有病例經(jīng)上述方法檢查綜合判斷，術(shù)前確診單側(cè)（左側(cè)右側(cè)）UPJO致腎積水伴中、重度腎盞擴張，同時患腎存在不同程度的功能受損。圖3：B超檢查診斷：腎積水圖4、IVU檢查診斷：左腎UPJO圖5：ECT檢查：左腎GFR73.93ml/min（腎圖6：泌尿系MRU：左腎UPJO
【參考文獻】：
期刊論文
[1]長段輸尿管損傷替代治療的方法、材料及修復重建的演變歷程[J]. 王剛,李東輝,白志明. 中國組織工程研究. 2020(08)
[2]腎積水患兒并發(fā)癥危險因素Logistic回歸分析[J]. 柴紅超,周云,王靜茹,秘書芳,郭付臣. 臨床軍醫(yī)雜志. 2019(11)
[3]單側(cè)腎盂輸尿管連接處梗阻患兒保守觀察的長期隨訪結(jié)果[J]. 顏景灝,周玲,李水學. 中華泌尿外科雜志. 2019(11)
[4]達芬奇機器人輔助手術(shù)治療腎盂輸尿管整形術(shù)后再狹窄[J]. 謝鈞韜,高文宗,李作青,周李,徐哲. 中華小兒外科雜志. 2019 (09)
[5]產(chǎn)前重度胎兒單側(cè)腎積水生后手術(shù)時機的選擇及療效分析[J]. 迪亞爾·地里木拉提,李萬福,李佳,帕洛克·迪力木拉提. 中華小兒外科雜志. 2019 (08)
[6]經(jīng)腰部小切口離斷性腎盂成形術(shù)治療新生兒巨大腎積水臨床療效[J]. 陳海濤,李爽. 武漢大學學報(醫(yī)學版). 2019(05)
[7]腹腔鏡離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)治療UPJO腎積水230例經(jīng)驗總結(jié)[J]. 韓曉敏,陳敏,肖亞軍,趙軍,李兵,鞠文,彭景濤,程永彪,侯騰,海波,石瑛,黃超,章小平. 臨床泌尿外科雜志. 2019(05)
[8]達芬奇機器人在兒童腎盂成形術(shù)中的應用體會——附9例報告[J]. 李寧,周學鋒,袁繼炎,馮杰雄,楊繼鑫,朱天琦,余克弛,張文. 臨床小兒外科雜志. 2019(04)
[9]兒童UPJO腎盂收縮頻率與積水程度相關(guān)性的初步研究[J]. 魏春,何大維,高潔,陸鵬,吳盛德,華燚,劉豐,張德迎,劉星,林濤,魏光輝. 臨床小兒外科雜志. 2019(04)
[10]先天性腎盂輸尿管連接處梗阻治療研究進展[J]. 姜春倩,郭霜,李艷萍,宋迎冬,徐丁. 中華實用兒科臨床雜志. 2019 (06)
博士論文
[1]BMP4-ID2信號軸在先天性腎盂輸尿管連接部梗阻形成中的作用及其機制研究[D]. 何君禮.重慶醫(yī)科大學 2013
本文編號：3303001
【文章來源】：遵義醫(yī)科大學貴州省
【文章頁數(shù)】：42 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
腹部包塊就診
開放A-H術(shù)（術(shù)中測壓）
遵義醫(yī)科大學碩士學位論文董淑荃101.2診斷方法開放A-H術(shù)239例全部行B超（圖3）、KUB+IVU檢查（圖4），其中行泌尿系ECT檢查119例（圖5）、MRU或CTU檢查71例（圖6）、膀胱鏡下輸尿管插管逆行造影（RetrogradePyelography,RP）檢查39例（圖7）、極重度或巨大腎積水行排尿性膀胱尿道造影（VoidingCystourethrography,VCUG）檢查17例（圖8）。腹腔鏡下A-H術(shù)81例均行B超、KUB+IVU檢查，泌尿系ECT檢查49例、MRU或CTU檢查24例、RP檢查8例、VCUG檢查7例。所有病例經(jīng)上述方法檢查綜合判斷，術(shù)前確診單側(cè)（左側(cè)右側(cè)）UPJO致腎積水伴中、重度腎盞擴張，同時患腎存在不同程度的功能受損。圖3：B超檢查診斷：腎積水圖4、IVU檢查診斷：左腎UPJO圖5：ECT檢查：左腎GFR73.93ml/min（腎圖6：泌尿系MRU：左腎UPJO
【參考文獻】：
期刊論文
[1]長段輸尿管損傷替代治療的方法、材料及修復重建的演變歷程[J]. 王剛,李東輝,白志明. 中國組織工程研究. 2020(08)
[2]腎積水患兒并發(fā)癥危險因素Logistic回歸分析[J]. 柴紅超,周云,王靜茹,秘書芳,郭付臣. 臨床軍醫(yī)雜志. 2019(11)
[3]單側(cè)腎盂輸尿管連接處梗阻患兒保守觀察的長期隨訪結(jié)果[J]. 顏景灝,周玲,李水學. 中華泌尿外科雜志. 2019(11)
[4]達芬奇機器人輔助手術(shù)治療腎盂輸尿管整形術(shù)后再狹窄[J]. 謝鈞韜,高文宗,李作青,周李,徐哲. 中華小兒外科雜志. 2019 (09)
[5]產(chǎn)前重度胎兒單側(cè)腎積水生后手術(shù)時機的選擇及療效分析[J]. 迪亞爾·地里木拉提,李萬福,李佳,帕洛克·迪力木拉提. 中華小兒外科雜志. 2019 (08)
[6]經(jīng)腰部小切口離斷性腎盂成形術(shù)治療新生兒巨大腎積水臨床療效[J]. 陳海濤,李爽. 武漢大學學報(醫(yī)學版). 2019(05)
[7]腹腔鏡離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)治療UPJO腎積水230例經(jīng)驗總結(jié)[J]. 韓曉敏,陳敏,肖亞軍,趙軍,李兵,鞠文,彭景濤,程永彪,侯騰,海波,石瑛,黃超,章小平. 臨床泌尿外科雜志. 2019(05)
[8]達芬奇機器人在兒童腎盂成形術(shù)中的應用體會——附9例報告[J]. 李寧,周學鋒,袁繼炎,馮杰雄,楊繼鑫,朱天琦,余克弛,張文. 臨床小兒外科雜志. 2019(04)
[9]兒童UPJO腎盂收縮頻率與積水程度相關(guān)性的初步研究[J]. 魏春,何大維,高潔,陸鵬,吳盛德,華燚,劉豐,張德迎,劉星,林濤,魏光輝. 臨床小兒外科雜志. 2019(04)
[10]先天性腎盂輸尿管連接處梗阻治療研究進展[J]. 姜春倩,郭霜,李艷萍,宋迎冬,徐丁. 中華實用兒科臨床雜志. 2019 (06)
博士論文
[1]BMP4-ID2信號軸在先天性腎盂輸尿管連接部梗阻形成中的作用及其機制研究[D]. 何君禮.重慶醫(yī)科大學 2013
本文編號：3303001
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