隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的迅猛擴增及信息技術的成熟,運用計算機系統(tǒng)進行醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量控制已經(jīng)成為醫(yī)療數(shù)據(jù)管理發(fā)展的必然趨勢。DRG背景下,病案數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞決定著DRG能否順利實施,而ICD編碼是病案中最重要且容易出現(xiàn)錯誤的部分。循環(huán)系統(tǒng)疾病作為近年來我國最常見多發(fā)的疾病,對循環(huán)系統(tǒng)ICD編碼邏輯校驗進行研究,具有更廣泛深遠的意義,且是實現(xiàn)計算機ICD編碼校驗的有效探索。圍繞ICD編碼邏輯校驗這一課題,結合ICD編碼審核的兩個重點,研究了臨床診斷名稱與疾病編碼的校驗規(guī)則以及循環(huán)系統(tǒng)疾病所涉及的疾病編碼與手術操作編碼的邏輯規(guī)則,力求促進病案智能化數(shù)據(jù)質(zhì)控的發(fā)展。首先,建立“基于ICD-10第三卷的詞匯庫”,分析“臨床診斷名稱與疾病編碼校驗規(guī)則”。其次,深入研究ICD編碼規(guī)則之間的邏輯關系,分析“疾病編碼與手術操作編碼的邏輯規(guī)則”。最后,基于以上成果,以病案首頁中的疾病名稱、疾病編碼、手術操作編碼、首頁其他信息為審核對象,設計“基于編碼邏輯校驗的計算機輔助智能糾錯系統(tǒng)”。并對系統(tǒng)進行效果評價,經(jīng)過統(tǒng)計學分析,Kappa值為0.696,P值<0.05;AUC值為0.828,P值<0.05;說明... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

論文研究框架

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文11由一個字母與兩個數(shù)字構成。內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目指的是四位數(shù)編碼表，位于ICD-10卷一第89-918頁，包括類目、亞目及少部分細目。ICD-10采用“字母+數(shù)字”編碼結構，第一位是字母，其余為數(shù)字。第三、四位數(shù)字之間用一個小數(shù)點隔開，其編碼結構如圖1-1。圖1-1ICD-10主要分類結構圖Figure1-1MainclassificationstructureofICD-10ICD-10共有22章，其中包括：12章解剖系統(tǒng)分類章，本研究中的循環(huán)系統(tǒng)疾病章即是解剖系統(tǒng)分類章；特殊組合章是指除解剖系統(tǒng)分類章以外的10章，包括2章強烈優(yōu)先分類章、5章一般優(yōu)先分類章、2章最后分類章、1章附加編碼章（我國規(guī)定附加編碼章強制與第19章一起使用，也可作為其它章節(jié)的附加編碼）。特殊組合章的具體內(nèi)容見表1-2。在疾病編碼的過程中，需要考慮分類的先后順序。ICD編碼分類的優(yōu)先順序依次為：強烈優(yōu)先分類章、一般優(yōu)先分類章、各解剖系統(tǒng)分類章、最后分類章。

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文14圖1-2ICD-9-CM-3主要分類結構圖Figure1-2MainclassificationstructureofICD-9-CM-3ICD-9-CM-3的漢語拼音字母順序索引與ICD-10第三卷字母順序索引的排列方法相同，在索引中，加黑的字體為主導詞。主導詞下的內(nèi)容與其他主導詞之間沒有從屬和修飾關系，主導詞下有若干個修飾詞，根據(jù)他們與主導詞的關系逐層以“-”為標識進行排列。通常將有多少個“-”稱之為第幾層/第幾級，同一級的修飾詞之間沒有從屬關系，每一個修飾詞都從屬于相鄰的前面一級修飾詞的內(nèi)容。索引結構見圖1-3。索引的一般原則是按漢語拼音英文字母的順序排列，但也有小部分特例。排列時分不同的層次，首先是主導詞的排列，其次是主導詞下的一級修飾詞，依次類推，各級別的修飾詞在同一級別內(nèi)進行排列順序。圖1-3索引解析圖Figure1-3Indexinterpretationdiagram

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]國外DRGs對我國借鑒作用的研究[D]. 李鵬錕.北京中醫(yī)藥大學 2011



本文編號：3135426