隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的迅猛擴(kuò)增及信息技術(shù)的成熟,運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量控制已經(jīng)成為醫(yī)療數(shù)據(jù)管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。DRG背景下,病案數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞決定著DRG能否順利實(shí)施,而ICD編碼是病案中最重要且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的部分。循環(huán)系統(tǒng)疾病作為近年來(lái)我國(guó)最常見(jiàn)多發(fā)的疾病,對(duì)循環(huán)系統(tǒng)ICD編碼邏輯校驗(yàn)進(jìn)行研究,具有更廣泛深遠(yuǎn)的意義,且是實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)ICD編碼校驗(yàn)的有效探索。圍繞ICD編碼邏輯校驗(yàn)這一課題,結(jié)合ICD編碼審核的兩個(gè)重點(diǎn),研究了臨床診斷名稱(chēng)與疾病編碼的校驗(yàn)規(guī)則以及循環(huán)系統(tǒng)疾病所涉及的疾病編碼與手術(shù)操作編碼的邏輯規(guī)則,力求促進(jìn)病案智能化數(shù)據(jù)質(zhì)控的發(fā)展。首先,建立“基于ICD-10第三卷的詞匯庫(kù)”,分析“臨床診斷名稱(chēng)與疾病編碼校驗(yàn)規(guī)則”。其次,深入研究ICD編碼規(guī)則之間的邏輯關(guān)系,分析“疾病編碼與手術(shù)操作編碼的邏輯規(guī)則”。最后,基于以上成果,以病案首頁(yè)中的疾病名稱(chēng)、疾病編碼、手術(shù)操作編碼、首頁(yè)其他信息為審核對(duì)象,設(shè)計(jì)“基于編碼邏輯校驗(yàn)的計(jì)算機(jī)輔助智能糾錯(cuò)系統(tǒng)”。并對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,Kappa值為0.696,P值<0.05;AUC值為0.828,P值<0.05;說(shuō)明... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

論文研究框架

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文11由一個(gè)字母與兩個(gè)數(shù)字構(gòu)成。內(nèi)容類(lèi)目表和四位數(shù)亞目指的是四位數(shù)編碼表，位于ICD-10卷一第89-918頁(yè)，包括類(lèi)目、亞目及少部分細(xì)目。ICD-10采用“字母+數(shù)字”編碼結(jié)構(gòu)，第一位是字母，其余為數(shù)字。第三、四位數(shù)字之間用一個(gè)小數(shù)點(diǎn)隔開(kāi)，其編碼結(jié)構(gòu)如圖1-1。圖1-1ICD-10主要分類(lèi)結(jié)構(gòu)圖Figure1-1MainclassificationstructureofICD-10ICD-10共有22章，其中包括：12章解剖系統(tǒng)分類(lèi)章，本研究中的循環(huán)系統(tǒng)疾病章即是解剖系統(tǒng)分類(lèi)章；特殊組合章是指除解剖系統(tǒng)分類(lèi)章以外的10章，包括2章強(qiáng)烈優(yōu)先分類(lèi)章、5章一般優(yōu)先分類(lèi)章、2章最后分類(lèi)章、1章附加編碼章（我國(guó)規(guī)定附加編碼章強(qiáng)制與第19章一起使用，也可作為其它章節(jié)的附加編碼）。特殊組合章的具體內(nèi)容見(jiàn)表1-2。在疾病編碼的過(guò)程中，需要考慮分類(lèi)的先后順序。ICD編碼分類(lèi)的優(yōu)先順序依次為：強(qiáng)烈優(yōu)先分類(lèi)章、一般優(yōu)先分類(lèi)章、各解剖系統(tǒng)分類(lèi)章、最后分類(lèi)章。

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文14圖1-2ICD-9-CM-3主要分類(lèi)結(jié)構(gòu)圖Figure1-2MainclassificationstructureofICD-9-CM-3ICD-9-CM-3的漢語(yǔ)拼音字母順序索引與ICD-10第三卷字母順序索引的排列方法相同，在索引中，加黑的字體為主導(dǎo)詞。主導(dǎo)詞下的內(nèi)容與其他主導(dǎo)詞之間沒(méi)有從屬和修飾關(guān)系，主導(dǎo)詞下有若干個(gè)修飾詞，根據(jù)他們與主導(dǎo)詞的關(guān)系逐層以“-”為標(biāo)識(shí)進(jìn)行排列。通常將有多少個(gè)“-”稱(chēng)之為第幾層/第幾級(jí)，同一級(jí)的修飾詞之間沒(méi)有從屬關(guān)系，每一個(gè)修飾詞都從屬于相鄰的前面一級(jí)修飾詞的內(nèi)容。索引結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖1-3。索引的一般原則是按漢語(yǔ)拼音英文字母的順序排列，但也有小部分特例。排列時(shí)分不同的層次，首先是主導(dǎo)詞的排列，其次是主導(dǎo)詞下的一級(jí)修飾詞，依次類(lèi)推，各級(jí)別的修飾詞在同一級(jí)別內(nèi)進(jìn)行排列順序。圖1-3索引解析圖Figure1-3Indexinterpretationdiagram

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]國(guó)外DRGs對(duì)我國(guó)借鑒作用的研究[D]. 李鵬錕.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2011



本文編號(hào)：3135426