目的:探討兒童普外科術(shù)后非計(jì)劃再入院原因及危險(xiǎn)因素并建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,為減少兒童普外科術(shù)后并發(fā)癥及降低非計(jì)劃再入院率提供依據(jù)。方法:回顧性分析2010年7月1日至2017年6月30日在一所三級(jí)甲等專(zhuān)科兒童醫(yī)院普外科行手術(shù)治療患兒的臨床資料,統(tǒng)計(jì)非計(jì)劃再入院率,探討再入院原因。通過(guò)收集患兒的一般人口學(xué)特征、圍手術(shù)期特征性結(jié)果等指標(biāo),進(jìn)行單因素分析及多因素分析確定非計(jì)劃再入院相關(guān)危險(xiǎn)因素,根據(jù)二元Logistic回歸分析納入變量的回歸系數(shù)和OR值建立兒童普外科非計(jì)劃再入院的Logistic風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。結(jié)果:共收集4273例接受兒童普外科手術(shù)并順利出院的患兒,非計(jì)劃再入院176例（4.1%）,其中男性患兒107例（60.8%）,女性患兒69例（39.2%）。術(shù)后粘連性腸梗阻、切口感染以及吻合口瘺是兒童普外科常見(jiàn)的再入院原因。多因素分析（Logistic回歸分析）顯示兒童普外科非計(jì)劃再入院的相關(guān)危險(xiǎn)因素有手術(shù)失血量（p<0.001,OR=1.030;95%CI=1.019-1.041）、急診手術(shù)（p=0.021,OR=1.638;95%CI=1.077-2.491）、術(shù)前合并癥（p=0... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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兒童普外科非計(jì)劃再次入院模型預(yù)測(cè)的ROC曲線(xiàn)

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文19Hosmer-Lemeshow檢驗(yàn)圖2兒童普外科非計(jì)劃再次入院模型預(yù)測(cè)的Hosmer-Lemeshow檢驗(yàn)分析，紅色虛線(xiàn)是觀測(cè)數(shù)據(jù)的線(xiàn)性擬合曲線(xiàn)，藍(lán)色虛線(xiàn)是期望數(shù)據(jù)的線(xiàn)性擬合曲線(xiàn)。模型的校準(zhǔn)度高（P=0.414）Fig2ExpectedandobservedprobabilityofunplannedreadmissionmodelinpediatricgeneralsurgeryassessedbytheHosmer–Lemeshowtest.Reddottedlineisthelinearfitcurveofobserveddataandbluedottedlineisthelinearfitcurveofexcepteddata.P=0.414>0.05

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]某三甲醫(yī)院非計(jì)劃再入院原因分析[J]. 鞠杰,史力群,金星.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2014(10)
[2]某醫(yī)院非計(jì)劃再手術(shù)原因分析[J]. 周謙,王婉娜,謝雪,丁旭莉.  中國(guó)病案. 2012(12)
[3]北京市五家大型綜合醫(yī)院“重返類(lèi)”指標(biāo)的比較分析[J]. 陳虎,焦雅輝,趙明鋼,梁銘會(huì),馬謝民,王錫寧,簡(jiǎn)偉研,舒婷,張雷達(dá),馬雯,朱微微,俞汝龍.  中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理. 2010(01)



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