目的:分析耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的耐藥趨勢及可能存在的耐藥機制。方法:收集山西醫(yī)學科學院山西白求恩醫(yī)院（原名山西大醫(yī)院）2018年1月至2019年1月期間臨床分離的835株肺炎克雷伯菌,其中41株對碳青霉烯類抗菌藥物耐藥,將其納入研究對象。采用MALDI-TOF MS聯合Vitek-2 Compact 60全自動微生物分析系統(tǒng)進行鑒定,全自動微生物分析系統(tǒng)（Vitek-2 Compact 60）進行藥敏分析,紙片擴散法（K-B法）進行補充藥物敏感性試驗。mCIM及eCIM試驗進行碳青霉烯酶表型的篩選。PCR法檢測耐藥菌株可能存在的碳青霉烯酶耐藥基因（如:bla KPC、bla GES、bla IMP、bla VIM、bla NDM和bla OXA-48等）及外膜孔道蛋白基因（Ompk35及Ompk 36）,同時對于陽性擴增產物進行基因測序,使用RT-PCR檢測外膜蛋白的存在及表達情況。結果:1.從醫(yī)院共分離到835株肺炎克雷伯菌,其中41株（4.91%）被鑒定為CRKP。分離菌株來自的患者主要集中在21-80歲之間,其中以41-50歲之間的分離率最高,為24.39%（10/41）;從... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

肺炎克雷伯菌生長菌落

山西醫(yī)科大學碩士學位論文4圖1-1肺炎克雷伯菌生長菌落（2）形態(tài)與染色準備一張潔凈的玻片并標記日期及菌種，在其中央滴加少量生理鹽水。隨后使用一次性無菌接種環(huán)蘸取上述復活的特征菌落，均勻與生理鹽水混勻，置于室溫自然晾干后進行革蘭染色。肺炎克雷伯菌鏡下特征是革蘭陰性，短粗的桿菌，以單個、成雙、或短鏈形式存在。染色特征，見圖1-2。圖1-2肺炎克雷伯菌革蘭染色1.5.2儀器法鑒定（1）全自動微生物分析儀（VITEK2compact60）鑒定將裝有0.45%，PH7.0鹽水分配器的量程調整為3ml,將鹽水分配至潔凈的（規(guī)格為：12x75mm）塑料管中。使用無菌棒蘸取特征菌落，震蕩混勻，濁度范圍在0.5-0.63MCF。將配置好的菌懸液按照載卡架順序放置。從4℃冰箱中取出革蘭陰性鑒定卡GN卡，見圖1-3，使其恢復室溫。將鑒定卡的輸樣管插入卡架的試管中。在15min內將載卡架推入儀器左上角艙門，點擊屏幕上方右上方“”,啟動填充。滿架填充120s左右，填充結束后，儀器顯示“”，將載卡架取出，

GN鑒定卡


本文編號：3127024