背景和目的:腹主動(dòng)脈瘤[1]是指腹主動(dòng)脈的管壁小范圍性擴(kuò)張,擴(kuò)張部分達(dá)到其自身正常腹主動(dòng)脈直徑的50%;當(dāng)瘤體先兆破裂或破裂,患者死亡率可達(dá)50%-80%。腹主動(dòng)脈瘤中伴隨有單側(cè)或雙側(cè)髂動(dòng)脈瘤的患者約占腹主動(dòng)脈瘤患者的40%左右[2,3],10-30%的病例累及髂內(nèi)動(dòng)脈。伴有髂內(nèi)動(dòng)脈瘤等遠(yuǎn)端解剖不良的腹主動(dòng)脈瘤對(duì)于血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)提出了挑戰(zhàn)[4]:支架遠(yuǎn)端錨定不牢固造成的移位;遠(yuǎn)端I型內(nèi)漏:未封堵嚴(yán)實(shí)的髂內(nèi)動(dòng)脈血液返流造成的Ⅱ型內(nèi)漏。一部分手術(shù)方式是在髂內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)放置數(shù)量不等的彈簧圈栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈,這在很大程度解決了內(nèi)漏,這樣處理髂內(nèi)動(dòng)脈可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥:如臀肌跛行、勃起功能障礙。在極少數(shù)情況下,還可導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥:結(jié)腸缺血、會(huì)陰壞死、壓瘡不愈合、下肢肢體感覺異常、尿失禁和急性肢體缺血[5]。本研究中心采用覆膜支架直接封堵髂內(nèi)動(dòng)脈開口的方法來(lái)處理腹主動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)端解剖不良的狀況,并探討這種術(shù)式對(duì)盆腔缺血并發(fā)癥的研究。方法:回顧性分析2013年4月至2019年7月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院血管外科50例腹主動(dòng)脈瘤患者,由于各種原因?qū)е?（8%）例患者失訪,最終能持續(xù)性隨訪的患者共46例,其中... 

【文章來(lái)源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
ABSTRACT
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
問(wèn)題及展望
參考文獻(xiàn)
綜述 腹主動(dòng)脈瘤血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中髂動(dòng)脈處理的治療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹主動(dòng)脈瘤傳統(tǒng)開放手術(shù)與腔內(nèi)修復(fù)術(shù)療效比較[J]. 陳光新.  中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2015(10)



本文編號(hào)：3118195