背景和目的:腹主動脈瘤[1]是指腹主動脈的管壁小范圍性擴張,擴張部分達到其自身正常腹主動脈直徑的50%;當(dāng)瘤體先兆破裂或破裂,患者死亡率可達50%-80%。腹主動脈瘤中伴隨有單側(cè)或雙側(cè)髂動脈瘤的患者約占腹主動脈瘤患者的40%左右[2,3],10-30%的病例累及髂內(nèi)動脈。伴有髂內(nèi)動脈瘤等遠端解剖不良的腹主動脈瘤對于血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)提出了挑戰(zhàn)[4]:支架遠端錨定不牢固造成的移位;遠端I型內(nèi)漏:未封堵嚴(yán)實的髂內(nèi)動脈血液返流造成的Ⅱ型內(nèi)漏。一部分手術(shù)方式是在髂內(nèi)動脈內(nèi)放置數(shù)量不等的彈簧圈栓塞髂內(nèi)動脈,這在很大程度解決了內(nèi)漏,這樣處理髂內(nèi)動脈可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥:如臀肌跛行、勃起功能障礙。在極少數(shù)情況下,還可導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥:結(jié)腸缺血、會陰壞死、壓瘡不愈合、下肢肢體感覺異常、尿失禁和急性肢體缺血[5]。本研究中心采用覆膜支架直接封堵髂內(nèi)動脈開口的方法來處理腹主動脈瘤遠端解剖不良的狀況,并探討這種術(shù)式對盆腔缺血并發(fā)癥的研究。方法:回顧性分析2013年4月至2019年7月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院血管外科50例腹主動脈瘤患者,由于各種原因?qū)е?（8%）例患者失訪,最終能持續(xù)性隨訪的患者共46例,其中... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
ABSTRACT
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
問題及展望
參考文獻
綜述 腹主動脈瘤血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中髂動脈處理的治療進展
    參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]腹主動脈瘤傳統(tǒng)開放手術(shù)與腔內(nèi)修復(fù)術(shù)療效比較[J]. 陳光新.  中國現(xiàn)代普通外科進展. 2015(10)



本文編號：3118195