發(fā)布時間：2021-03-31 17:47

　　目的:探討血清前白蛋白（Prealbumin,PA）與接受肺癌根治術后患者并發(fā)癥之間的相關性,為降低肺癌術后并發(fā)癥的發(fā)生提供一定的理論支持。方法:根據(jù)納入標準及排除標準收集2014年7月-2019年6月重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胸心外科接受電視胸腔鏡下肺葉切除+淋巴結清掃術后的患者268例為研究對象,根據(jù)有無術后并發(fā)癥分為并發(fā)癥組及對照組,其中并發(fā)癥組根據(jù)并發(fā)癥類型再次分為肺部感染組、肺不張組……等各個亞組。分別收集各患者術前PA及術后第2-5天PA,同時收集患者年齡、性別、吸煙指數(shù)、BMI、合并癥等臨床資料。對各并發(fā)癥組PA水平與對照組之間進行統(tǒng)計分析,最后對陽性結果組進行ROC曲線分析,找出各組與對照組之間PA水平最佳臨界值。最后,對陽性結果組進行Logistic回歸分析,判斷術后PA與相應并發(fā)癥之間的相關性。結果:通過對比分析,術前各組患者PA水平無明顯差異;術后第2-5天,肺部感染組（（?）±S=105.9±29.5 mg/L,p<0.001）、胸引量增多組（（?）±S=100.7±31.5 mg/L,p<0.05）與對照組（（?）±S=139.2±30.8 mg/L... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：29 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

肺部感染與對照組ROC曲線

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文10圖2胸引量增多與對照組ROC曲線Fig.1TheROCcurvebetweenthoracicdrainageincaresinggroupandcontrolgroup肺部感染組及胸引量增多組與對照組之間PA最佳臨界值分別為119.5mg/L、121.5mg/L，可取整為120mg/L�？沙醪秸J為胸腔鏡下肺癌根治術后PA低于120mg/L的患者更易發(fā)生肺部感染及胸引量增多。2.4Logistic回歸分析分別對肺部感染、胸引量增多患者根據(jù)其常見危險因素（年齡、性別、手術部位、術前PA、術后PA、FEV1%、吸煙指數(shù)、飲酒史、BMI、術中出血量、清掃淋巴結組數(shù)、引流時間以及是否合并高血壓、糖尿并心血管疾并呼吸系統(tǒng)疾�。┙ogistic回歸分析模型。2.4.1Logistic回歸分析-肺部感染對術后肺部感染而言，術后PA<120mg/L、FEV1%<60%、吸煙指數(shù)>400支*年、BMI>24.0Kg/m2、術前合并糖尿病及呼吸系統(tǒng)疾并更長的引流天數(shù)預示著術后更高的肺部感染率（詳見表3）。而在本研究中術前PA、年齡、性別、高血壓、飲酒史、心血管疾病等因素與肺癌術后肺部感染的發(fā)生無明顯相關性。

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]肺癌患者術后并發(fā)癥危險因素Logistic回歸及生活質量分析[D]. 常博.新鄉(xiāng)醫(yī)學院 2015



本文編號：3111827