目的:（1）通過臨床隨機對照研究,對比分析口服消髓化核湯聯(lián)合西藥與單純口服西藥兩種方式治療頸椎間盤突出癥患者的臨床療效與MRI變化。（2）對頸椎間盤突出癥患者的MRI圖像與臨床癥狀表現(xiàn)進行研究,總結(jié)其MRI表現(xiàn)與臨床癥狀指標(biāo)的相關(guān)性。（3）觀察患者的MRI圖像,探究病程、Modic改變、椎間盤變性及牛眼征等因素對頸椎間盤突出重吸收率的影響。方法:（1）對2018年01月～2019年06月期間于蘇州市中醫(yī)醫(yī)院就診的50例頸椎間盤突出癥患者分組治療,每組25例研究對象,分別選擇口服消髓化核湯聯(lián)合西藥與單純西藥治療。口服消髓化核湯加西藥為治療組,單純經(jīng)西藥治療為對照組。通過隨訪比較兩種不同的治療方案對于本病臨床癥狀的改善情況。評價指標(biāo)為VAS評分、NDI指數(shù)、SF-36評分等。（2）通過將中西藥聯(lián)合治療組與單純西藥治療組病例治療前后的MRI圖像進行對比,分析椎間盤突出重吸收現(xiàn)象在頸椎范圍內(nèi)的臨床特點,評價指標(biāo)采用突出率、吸收率。結(jié)果:（1）通過對兩組患者治療后的VAS改善率、SF-36改善率行獨立性t檢驗,NDI改善率行MannWhitney U檢驗,P<0.05,結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異,... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１突出率的計算圖示??１．１１

?第二部分：臨床研宄???２５１?—對照組?２３??＿實驗組??２０－?１９??Ｉ??Ｍｍ?ｉｔ??：Ｗｌｉ??ＲＲ＞５０％?５０％?彡?ＲＲ?多?２５％?ＲＲ＜２５％??吸收率（ＲＲ）??圖２－１１兩組患者吸收率分布圖??如上圖表，兩組患者中共有８例患者觀察到了重吸收現(xiàn)象（ＲＲ５２５％），其中消髓化??核湯組有６例，且所有４例明顯突出（ＲＲ＞５０％）患者均來自于消髓化核湯組；將兩組患??者的吸收率行ＭａｎｎＷｈｉｔｎｅｙＵ檢驗，Ｚ＝－３．４０５，Ｐ＝０．００１，ＰＣ０．０５，兩組患者吸收率存在??顯著差異。治療組患者吸收率明顯優(yōu)于對照組。??２．４吸收率與評價指標(biāo)的相關(guān)性研究??１．５－??１．０－？?？?？??＊??０．９＾?ｍｍｍｍ?？??？？??ｎ??■?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??－０．２５?０．００?０．２５?０．５０?０．７５?１．００??吸收率（ＲＲ）??圖２－１２吸收率與ＶＡＳ改善率相關(guān)性散點圖??如圖２－１２所示，將吸收率與ＶＡＳ改善率進行Ｓｐｅａｒｍａｎ相關(guān)等級分析，ｒ０．０１＝０．１３７，??Ｐ＝０．３４４，Ｐ＞０．０５，表明ＶＡＳ改善率與患者吸收率沒有明顯相關(guān)性。??１８??

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【參考文獻】：
期刊論文
[1]人工頸椎間盤置換術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病遠期療效觀察[J]. 宋卿鵬,田偉,何達,韓驍,張寧,王晉超,李祖昌.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2018(06)
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[7]腰椎間盤突出后重吸收的研究進展[J]. 朱宇,姜宏,俞鵬飛.  中國脊柱脊髓雜志. 2014(12)
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[9]頸椎病流行病學(xué)及發(fā)病機理研究進展[J]. 柯尊華,王靜怡.  頸腰痛雜志. 2014(01)
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碩士論文
[1]改良單開門頸椎管擴大成形術(shù)對脊髓型頸椎病術(shù)后軸性癥狀的影響[D]. 陳世駿.福建醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]應(yīng)用低溫等離子髓核成形術(shù)治療頸椎間盤突出癥的臨床研究[D]. 葉超.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2013
[3]益氣逐瘀利水方對腰椎間盤突出后重吸收影響的MRI觀察及臨床相關(guān)研究[D]. 俞鵬飛.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2011



本文編號：3110221