作為政府公共衛(wèi)生職能的延伸,公立醫(yī)院承擔(dān)著為廣大人民群眾提供公平、可及及適宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,以充分體現(xiàn)新時(shí)代公立醫(yī)院的公益性。隨著社會(huì)的發(fā)展、生活質(zhì)量的提高,城鄉(xiāng)居民越來越旺盛的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)供給不平衡、不充分的現(xiàn)狀產(chǎn)生了矛盾。受原有體制機(jī)制的限制及保障政策在操作性、適用性、投入性等方面不足的影響,公立醫(yī)院面臨著生存及發(fā)展的巨大壓力,其產(chǎn)生的逐利傾向,導(dǎo)致了公立醫(yī)院公益性淡化。如何抓住公立醫(yī)院改革的契機(jī),科學(xué)制定實(shí)施各項(xiàng)政策保障公立醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn),全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,滿足最廣大人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文通過對(duì)泰安市公立醫(yī)院發(fā)展的狀況及群眾看病就醫(yī)的滿意度情況等進(jìn)行綜合研究,對(duì)泰安市公立醫(yī)院的改革內(nèi)容進(jìn)行了探討。雖然泰安市采取了全面深化公立醫(yī)院改革、鞏固完善全民醫(yī)保體系等較多措施來保障公立醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn),但整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與群眾就醫(yī)看病的要求尚有較大差距,患者在看病費(fèi)用、看病流程、醫(yī)生的診療技術(shù)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度等方面存在較大的不滿,醫(yī)患關(guān)系緊張,公立醫(yī)院仍然存在偏離公益性運(yùn)作的問題,未來依然有很多問題和難題需... 

【文章來源】：山東農(nóng)業(yè)大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：77 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

010-2018年全市醫(yī)院數(shù)量Fig.3.1thenumberofhospitalsinthecityfrom2010to2018數(shù)據(jù)來源：2018年泰安市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)

元，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 2.84 億元①。（3）床位數(shù)量2018 年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位 32557 張，其中醫(yī)院床位 25251 張，約占 77.56%，在全部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)中占有絕對(duì)優(yōu)勢，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 5262 張，只占 16.16%；公立醫(yī)院 2018 年床位數(shù)為 20653 張，占醫(yī)院床位數(shù)的 63.44%，公立醫(yī)院 2015 年床位數(shù)為 18708 張，占醫(yī)院床位數(shù)的 85.41%，公立醫(yī)院 2010 年床位數(shù)為 14821 張，占醫(yī)院床位數(shù)的 94.46%；2018 年每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為 5.77 張，比 2015 年增加 0.59張，比 2010 年增加 2.52 張②。

公立醫(yī)院公益性保障問題研究—以泰安市為例202018年底，全市各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)中本科及以上占35.73%，大專占45.86%，中專占17.16%，技校占0.12%，高中及以下占1.12%。從結(jié)構(gòu)上來看，本科及以上學(xué)歷仍然偏少，大專學(xué)歷仍占多數(shù)。圖3.3泰安市衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷構(gòu)成Fig.3.3Healthprofessionalandtechnicalpersonneleducationcompositioninthecity數(shù)據(jù)來源：2018年泰安市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)3.2泰安市公立醫(yī)院改革的實(shí)踐3.2.1公立醫(yī)院改革的全面深化（1）改革公立醫(yī)院治理體系。組建公立醫(yī)院管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、大型項(xiàng)目、績效考核、公立醫(yī)院章程等重大問題或者方向性問題進(jìn)行指導(dǎo)，其中管理委員會(huì)的決策機(jī)構(gòu)為理事會(huì)。醫(yī)院設(shè)置專職化院長及總會(huì)計(jì)師崗位，公立醫(yī)院院長與醫(yī)院簽訂任期目標(biāo)，經(jīng)過對(duì)完成情況的考核評(píng)估，最終兌現(xiàn)院長的薪酬水平、獎(jiǎng)懲等。推進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)施法人治理，醫(yī)院進(jìn)行自主運(yùn)營；取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，政府人員不得在公立醫(yī)院兼任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（2）公立醫(yī)院編制管理改革。對(duì)新增人員實(shí)行編制備案管理方式，并根據(jù)公立醫(yī)院床位數(shù)、工作量等情況，核準(zhǔn)公立醫(yī)院人員控制總量。原編制數(shù)按照“退出一個(gè)，收回一個(gè)”的辦法逐步進(jìn)行核減。公立醫(yī)院在新增人員時(shí)，在批準(zhǔn)的用人額度內(nèi)，只需要在自主招聘到位后向主管部門進(jìn)行備案，不再審批。（3）薪酬制度改革。逐步進(jìn)行薪酬制度改革，適當(dāng)放寬對(duì)公立醫(yī)院的績效工資總量的限制，實(shí)行與工作崗位相適應(yīng)的分配機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范分配秩序，提高醫(yī)護(hù)人員的薪酬水平。（4）公立醫(yī)院收支改革。一是全面取消公立醫(yī)院除中藥飲片外的藥品加成，去除


本文編號(hào)：3103626