目的:比較飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)（Small incision lenticule extraction,SMILE）和角膜地形圖引導(dǎo)的飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（Femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK）矯正近視散光的療效。方法:采用回顧性研究,納入63例（126只眼）近視及近視散光（散光度0^-2.5 D）的患者,62只眼行SMILE手術(shù),64只眼行角膜地形圖引導(dǎo)的FS-LASIK手術(shù)。記錄術(shù)前及術(shù)后1周、1月、3月的裸眼視力（UDVA）、最佳矯正視力（CDVA）、角膜曲率、等效球鏡度、殘余散光度、調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率（MTF cutoff）和客觀散射指數(shù)（OSI）。使用散光矢量分析法評估散光的矯正效果。以安全性指數(shù)、有效性指數(shù)作為評價視力恢復(fù)程度的指標(biāo)。結(jié)果:術(shù)后3月,SMILE組和FS-LASIK組中分別有58眼（93.55%）和61眼（95.31%）的UDVA達(dá)到1.0,分別有18眼（29.03%）和14眼（21.88%）的CDVA提高1行。術(shù)后3月SMILE組和FS-LASI... 

【文章來源】：湖南師范大學(xué)湖南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

OQASTMII客觀視覺質(zhì)量分析儀

碩士學(xué)位論文圖3-1SMILE和FS-LASIK術(shù)后3月患者的CDVA比術(shù)前CDVA增加/不變的百分比3.3有效性在術(shù)后1周、1月和3月，SMILE組的UDVA分別為1.08±0.15、1.14±0.19和1.19±0.18。FS-LASIK組中相應(yīng)時間的UDVA分別為1.09±0.17、1.10±0.18和1.07±0.20。在SMILE組和FS-LASIK組中，術(shù)后1周、術(shù)后1月和術(shù)后3月的UDVA均無顯著差異（t=0.350、1.517、0.884，P=0.364、0.066、0.189）。SMILE組術(shù)后各時間點的UDVA兩兩比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=6.20，P=0.002），進(jìn)一步兩兩比較，SMILE組中術(shù)后1周的UDVA顯著低于術(shù)后1月的UDVA（t=1.952，P=0.027），SMILE組中術(shù)后1月的UDVA與術(shù)后3月的UDVA的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.504，P=0.068），F(xiàn)S-LASIK組術(shù)后各時間點的UDVA兩兩比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（F=0.44，P=0.643）。術(shù)后3月，SMILE組和FS-LASIK組中分別有62眼（100%）和64眼（100%）的UDVA達(dá)到0.8，分別有58眼（93.55%）和61眼（95.31%）的UDVA達(dá)到1.0。兩組間UDVA達(dá)到0.8的比例的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（確切概率計算法，P=0.833），兩組間UDVA達(dá)到1.0的比例的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.002，P=0.966）。有效性指數(shù)，即術(shù)后UDVA與術(shù)前CDVA的比值，術(shù)后3月時SMILE組的有效性指數(shù)為1.09±0.16，F(xiàn)S-LASIK組為1.04±0.20，SMILE組和FS-LASIK組的有效性指數(shù)無顯著差異（t=1.547，P=0.062）。術(shù)后3月兩組的視力結(jié)果見圖3-2、圖3-3。12

SMILE和角膜地形圖引導(dǎo)的FS-LASIK矯正近視散光療效的對比研究13圖3-2SMILE和FS-LASIK患者UDVA的變化圖3-3SMILE和FS-LASIK術(shù)后3月患者在不同UDVA范圍的百分比3.4可預(yù)測性術(shù)后3月，SMILE組和FS-LASIK組等效球鏡在±0.50D之間的比例分別為66.13%、78.13%，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.259，P=0.133）。術(shù)后3月，SMILE組中柱鏡度在±0.25D之間的比例為40.00%，在±0.50D之間的比例為60.00%，F(xiàn)S-LASIK組中柱鏡度在±0.25D之間的比例為50.00%，在±0.50D之間的比例為83.33%，兩組間柱鏡度在±0.25D之間比例的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.200，P=0.138），兩組間柱鏡度在±0.50D之間比例的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.492，P=0.034）。SMILE組術(shù)后柱鏡度（-0.28±0.58D）比FS-LASIK組術(shù)后柱鏡度（-0.10±0.45D）高（t=1.942，P=0.027）。術(shù)后3

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3099754