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向死而生:終末期腎病患者的疾痛敘事和意義賦予

發(fā)布時(shí)間:2021-02-13 21:26
  終末期腎臟疾。‥SRD)是世界范圍內(nèi)影響人類健康的公共衛(wèi)生問題,屬慢性疾病范疇,具有不可逆、終身性、病程長、高致殘率和高死亡率等特點(diǎn),嚴(yán)重危害患者的身心健康。漫長的疾病治療和適應(yīng)過程其實(shí)也是患者不斷和疾病較量的過程,其中充滿了患者獨(dú)特又現(xiàn)實(shí)的疾痛體驗(yàn)和疾痛經(jīng)驗(yàn)。本論文圍繞患者的疾痛體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn),探究他們到底經(jīng)歷著怎樣的疾痛,這些疾痛又給他們的日常生活世界帶來了何種改變,他們對這些改變的看法和理解是什么樣的,以及他們賦予這些疾痛和疾痛體驗(yàn)何種意義。具體來說,本研究以凱博文教授的“疾痛意義”為理論支撐,嘗試運(yùn)用定性研究方法,通過田野調(diào)研和訪談,深入終末期腎病患者的日常生活世界,傾聽其疾痛敘事,探究其疾痛經(jīng)驗(yàn)。第一部分從患者搖晃如擺渡般的身體狀態(tài)入手,以身體狀態(tài)的逐漸失控、重新控制和再度失控為時(shí)間線邏輯,來解讀其疾痛意義系統(tǒng)的變化;第二部分通過描述其疾痛體驗(yàn)、疾病歸因和疾痛隱喻,探究其復(fù)雜如纏絲般的治愈觀念,建立其獨(dú)特的個(gè)人苦難經(jīng)歷;第三部分著重分析了終末期腎病患者碎片化的日常生活世界,疾痛破壞了他們原來的生活世界,并對其自我認(rèn)同造成困惑,為了適應(yīng)新的生活節(jié)奏,他們不得不對自己的生活方式進(jìn)行... 

【文章來源】:湖南師范大學(xué)湖南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:95 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
緒論
    一、研究緣起
    二、文獻(xiàn)綜述
    三、概念界定
    四、研究方法
    五、研究意義
    六、研究內(nèi)容
第一章 終末期腎病患者擺渡般的身體狀態(tài)
    第一節(jié) 癥狀的出現(xiàn)和加劇:逐漸失控的身體狀態(tài)
        一、主觀感受的表層征兆
        二、客觀檢查的醫(yī)學(xué)體征
    第二節(jié) 身體狀態(tài)的控制:兩種替代治療方式
        一、血液凈化治療:血液透析
        二、手術(shù)治療:腎臟移植
    第三節(jié) 不可避免的并發(fā)癥:再度失控的身體狀態(tài)
        一、長年血透引發(fā)的并發(fā)癥
        二、腎臟移植引發(fā)的并發(fā)癥
    本章小結(jié)
第二章 終末期腎病患者纏絲般的治愈觀念
    第一節(jié) 疾痛體驗(yàn):產(chǎn)生對未知和死亡的懼感
        一、疾病認(rèn)知的茫然心理
        二、必死性意識(shí)的侵入
    第二節(jié) 疾病歸因:可控的個(gè)體和不可控的宿命
        一、內(nèi)源性歸因:形色各異的個(gè)體因素
        二、外源性歸因:神秘的外部力量作用
    第三節(jié) 疾痛隱喻:疾病隱喻和道德隱喻
        一、作為隱喻的疾病
        二、疾病的道德隱喻
    本章小結(jié)
第三章 終末期腎病患者碎片化的日常生活世界
    第一節(jié) 人生進(jìn)程的破壞
        一、終身伴隨的時(shí)間禁制
        二、不斷壓縮的活動(dòng)空間
        三、持續(xù)加劇的孤獨(dú)感
    第二節(jié) 自我認(rèn)同的困惑
        一、身體影響自我認(rèn)同
        二、“病人”和“正常人”的身份轉(zhuǎn)換
    第三節(jié) 日常生活中的自我管理
        一、生活方式的自我管理
        二、一個(gè)觀察實(shí)例:Y先生的自我管理
    本章小結(jié)
第四章 終末期腎病患者的疾痛意義賦予
    第一節(jié) 正視死亡,向死而生
    第二節(jié) 健康重要,身體第一位
    第三節(jié) 重振旗鼓,尋找人生價(jià)值
    第四節(jié) 常念感動(dòng),負(fù)恩前行
    本章小結(jié)
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
后記
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]疾病的隱喻與生存焦慮——論電影《無名之輩》的疾病書寫[J]. 龍艷.  電影文學(xué). 2019(10)
[2]癌癥隱喻的道德化與倫理困境[J]. 熊飛,陸冰.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué). 2019(09)
[3]終末期腎病血液透析常見并發(fā)癥及防護(hù)的研究進(jìn)展[J]. 黃盈.  護(hù)理研究. 2019(05)
[4]中國終末期腎病患者行維持性血液透析的流行病學(xué)現(xiàn)況[J]. 李菊,李建蘭,高愛民.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2018(21)
[5]尿毒癥病人自殺意念及影響因素研究[J]. 何學(xué)勤,張娥,黃肖容,茍群堯,刁永書.  護(hù)理研究. 2018(05)
[6]關(guān)于腎性貧血治療相關(guān)指南與共識(shí)回顧[J]. 王莉君,袁偉杰.  中國血液凈化. 2018(01)
[7]北京協(xié)和醫(yī)院門診多軀體癥狀患者的疾病歸因特點(diǎn)[J]. 李濤,洪霞,熊娜娜,蔣靜,孫夏媛,朱麗明,田國慶,魏鏡.  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(03)
[8]食管癌患者的身體、自我與身份[J]. 涂炯,鐘就娣.  廣西民族大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版). 2017(01)
[9]維持性血液透析患者生存質(zhì)量分析[J]. 蒙陸丹,黃愛芳,曾巧.  臨床醫(yī)學(xué). 2016(10)
[10]超越“活在當(dāng)下”的現(xiàn)代性自由困局——論馬克思社會(huì)時(shí)間觀與人的自由[J]. 牟岱,張巖.  國外社會(huì)科學(xué). 2016(03)

博士論文
[1]基于三種不同供腎來源的腎移植術(shù)后患者臨床療效分析及生存質(zhì)量評估[D]. 王琳.鄭州大學(xué) 2017

碩士論文
[1]身體隱喻的焦慮及突圍[D]. 周靜靜.安徽大學(xué) 2019
[2]鄉(xiāng)村慢性病患者生活世界破壞的社會(huì)學(xué)研究[D]. 王夢怡.南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 2015
[3]苦痛與重塑:終末期腎病患者的疾痛意義詮釋[D]. 侯慧.華東理工大學(xué) 2015
[4]中西文學(xué)宿命意識(shí)比較研究[D]. 孫振波.遼寧大學(xué) 2011
[5]腹膜透析患者生活質(zhì)量與社會(huì)支持的相關(guān)性研究[D]. 晏碧波.中南大學(xué) 2010
[6]現(xiàn)代社會(huì)中自我認(rèn)同的危機(jī)與重建[D]. 楊暢.陜西師范大學(xué) 2007



本文編號:3032605

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