本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用自—異體混編肌腱重建兔前交叉韌帶的生物力學(xué)分析　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 前交叉韌帶 自-異體混編肌腱 異體編織肌腱 生物力學(xué)

【摘要】：目的膝關(guān)節(jié)作為人體下肢運(yùn)動(dòng)的重要關(guān)節(jié),其穩(wěn)定及運(yùn)動(dòng)基本由韌帶控制,其中前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定及運(yùn)動(dòng)方面意義重大。前交叉韌帶的損傷可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn),嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。因此關(guān)節(jié)鏡下行損傷的前交叉韌帶重建顯得至關(guān)重要。然而就移植物的選擇來(lái)說(shuō),種類較多,主要有自體肌腱、同種異體肌腱、人工韌帶、組織工程韌帶等,不同移植物各有其優(yōu)缺點(diǎn)。目前來(lái)看臨床上多使用前兩種,受限于自體肌腱來(lái)源較少,同種異體肌腱可能存在排異反應(yīng)等缺點(diǎn),不少臨床醫(yī)生使用自體肌腱與同種異體肌腱聯(lián)合編織作為移植物重建前交叉韌帶,相關(guān)組織學(xué)研究表明自-異體混編肌腱重建ACL有利于促進(jìn)移植物的組織學(xué)愈合過(guò)程。然而對(duì)于應(yīng)用自-異體混編肌腱重建ACL后移植物的相關(guān)生物力學(xué)特性的研究相對(duì)較少。因此本文通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究自-異體混編肌腱重建前交叉韌帶后的生物力學(xué)變化,并與同種異體肌腱重建前交叉韌帶的生物力學(xué)變化情況作出比較,以明確自-異體混編肌腱與異體肌腱重建ACL的生物力學(xué)特性方面的差異。方法健康成年新西蘭兔40只(無(wú)錫市血吸蟲(chóng)防治中心提供),體重(3±0.30)kg,雌雄各20只。將兔隨機(jī)分成自-異體混編肌腱組(混編組)及異體肌腱組(異體組),每組20只。40只兔運(yùn)動(dòng)正常,膝關(guān)節(jié)前抽屜檢查及Lachman試驗(yàn)均陰性。分4個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)(術(shù)后3,8,12,24周),每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)樣本量為5只。取雙側(cè)后肢踝關(guān)節(jié)處的趾長(zhǎng)伸肌腱(extensori digitorum longi,EDL)作為重建ACL的移植物,均行右膝關(guān)節(jié)ACL重建�；炀幗M采用自體肌腱與異體肌腱混合編織后重建ACL,異體組則完全采用異體肌腱編織后重建ACL。分別于術(shù)后3,8,12,24周處死每組的5只兔,于脛骨及股骨端距離膝關(guān)節(jié)4cm處截?cái)?去除所有膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織,僅保留移植物,骨水泥分別包埋股骨端及脛骨端,制備成股骨-移植物-脛骨復(fù)合體,置于電子萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)Instron E10000(蘇州大學(xué)骨科研究所力學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供)的夾具上,調(diào)整骨隧道與拉力方向一致,進(jìn)行極限拉力測(cè)試并對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果術(shù)后3,8,12,24周,標(biāo)本拉力測(cè)試發(fā)現(xiàn),混編組的極限負(fù)荷、剛度均高于異體組(P0.05),混編組拉伸長(zhǎng)度均低于異體組(P0.05),兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后3,8周標(biāo)本毀損模式兩組均以移植物自骨隧道拔出為主,術(shù)后12,24周兩組均多為移植物實(shí)質(zhì)部斷裂。4個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)毀損模式Fisher確切檢驗(yàn)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論重建ACL,自-異體混編肌腱的生物力學(xué)特性優(yōu)于同種異體肌腱。自-異體混編肌腱及同種異體肌腱相關(guān)生物力學(xué)特性變化過(guò)程相似,表現(xiàn)為:隨著術(shù)后時(shí)間的推移,極限負(fù)荷及剛度變化趨勢(shì)表現(xiàn)為由強(qiáng)到弱再逐漸增強(qiáng)的過(guò)程,拉伸長(zhǎng)度則變現(xiàn)為逐漸減小。為臨床上選擇自-異體混編肌腱作為移植物的可行性提供理論支持。
[Abstract]:Objective : To study the biomechanical properties of anterior cruciate ligament ( ACL ) in the anterior cruciate ligament ( ACL ) .

【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.4;R318.01

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 鄧亞開(kāi);陳偉南;何俊山;吳繼云;高建明;謝迎;;混編肌腱重建兔膝前交叉韌帶關(guān)節(jié)腔內(nèi)愈合的組織學(xué)研究[J];中國(guó)矯形外科雜志;2016年22期

2 吳繼云;陳偉南;鄧亞開(kāi);何俊山;高建明;王亞?wèn)|;宗序華;;自體-異體混編肌腱重建前交叉韌帶移植物腱骨愈合的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國(guó)矯形外科雜志;2015年24期

3 許沛榮;陳偉南;金根洋;高建明;何俊山;王亞?wèn)|;宗序華;;關(guān)節(jié)鏡下自體-同種異體混編肌腱重建前交叉韌帶的臨床療效分析[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2013年09期

4 孫磊;吳波;田敏;羅永忠;劉百川;高加智;;兔保留與切除殘跡前交叉韌帶重建生物力學(xué)的比較[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2013年01期

5 梁杰;陳波;尚崢暉;;關(guān)節(jié)鏡下異體與自體肌腱聯(lián)合編織重建前交叉韌帶療效研究[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2012年32期

6 羅浩;敖英芳;王海軍;張繼英;余家闊;;膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶前內(nèi)束和后外束股骨止點(diǎn)位置的解剖研究[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2012年01期

7 張遠(yuǎn)鷹;王雪暉;應(yīng)洪亮;馬洪順;呂艷華;柏濤;高中昌;;前交叉韌帶粘彈性特性的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào);2007年02期

8 吳宇黎;吳海山;李曉華;錢(qián)齊榮;;LARS人工韌帶在前交叉韌帶重建中的作用[J];實(shí)用骨科雜志;2007年01期

9 袁鋒;趙金忠;皇甫小橋;何耀華;王建華;朱越;彭曉春;;自體肌腱重建前交叉韌帶后的生物力學(xué)轉(zhuǎn)歸[J];中國(guó)臨床康復(fù);2006年33期

，

本文編號(hào)：1362768