本文關(guān)鍵詞：基于DTI-TBSS研究不同運動方式對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者腦白質(zhì)纖維變化的影響　出處：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過觀察不同運動方式對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者腦白質(zhì)纖維束的影響,探討不同運動方式改善膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的中樞機制。方法:對招募合格的140例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者,隨機分成太極拳組、八段錦組、功率車組、健康教育組四組。健康教育組進行健康教育講座,健康教育講座每周一次,每次60min,共12周。在健康教育的基礎(chǔ)上,太極拳組進行八式太極拳運動;八段錦組進行"健身氣功·八段錦"運動;功率車組進行功率車運動。運動干預(yù)周期每周5次,每次60min,共12周。干預(yù)前后疼痛采用膝關(guān)節(jié)損傷與骨關(guān)節(jié)評分(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS)量表評價;應(yīng)用3.0T磁共振掃描儀采集DTI數(shù)據(jù)。并使用DTI-TBSS數(shù)據(jù)分析方法分別比較干預(yù)后太極拳與八段錦組、太極拳組與功率車組、太極拳組與健康教育組、八段錦組與功率車組、八段錦組與健康教育組、功率車組與健康教育組之間的各向異性分數(shù)(Fractional Anisotropy,FA)值的差異。同時,進一步分析運動干預(yù)后(太極拳運動、八段錦運動、功率車運動)有差異腦區(qū)FA值與干預(yù)后KOOS疼痛分數(shù)相關(guān)性。結(jié)果:1.干預(yù)前太極拳組、八段錦組、功率車組、健康教育組患者在性別、年齡等人口學(xué)資料、KOOS疼痛分數(shù)均無顯著性差異(P0.05)。2.KOOS疼痛評分:干預(yù)后,四組KOOS疼痛評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003)。①干預(yù)后,與健康教育組比較,太極拳組的KOOS疼痛評分增高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);②干預(yù)后,與健康教育組比較,八段錦組的KOOS疼痛評分增高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);③干預(yù)后,與健康教育組比較,功率車組的KOOS疼痛評分增高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);④干預(yù)后,太極拳組與八段錦組比較,KOOS疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);⑤干預(yù)后,太極拳組與功率車組比較,KOOS疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);⑥干預(yù)后,八段錦組與功率車組比較,KOOS疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.TBSS分析結(jié)果:①干預(yù)后,與健康教育組比較,太極拳組的右側(cè)扣帶回、右側(cè)上縱束、左側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值升高,左側(cè)丘腦前輻射、右丘腦前輻射、右側(cè)上縱束FA值降低;②干預(yù)后,與健康教育組比較,八段錦組的右側(cè)額部肼胝體、右側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值升高,左側(cè)丘腦前輻射、右側(cè)丘腦前輻射、右枕額下束、左枕額下束、肼胝體體部FA值減低;③干預(yù)后,與健康教育組比較,功率車組的右側(cè)上縱束、右枕額下束、右側(cè)鉤狀束FA值升高,左側(cè)丘腦前輻射、右側(cè)丘腦前輻射、左枕額下束、胼胝體體部FA值減低;④干預(yù)后,與八段錦組比較,太極拳組的左上縱束、右上縱束FA值升高,右上縱束FA值減低;⑤干預(yù)后,與功率車組比較,太極拳組的右枕額下束FA值升高,右枕額下束、左下縱束FA值減低;⑥干預(yù)后,與功率車組比較,八段錦組的右側(cè)上縱束FA值升高,左側(cè)下縱束、右枕額下束、右側(cè)丘腦前輻射FA值減低。4.相關(guān)性分析:運動干預(yù)后左側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值與運動干預(yù)后KOOS疼痛分數(shù)呈正相關(guān)(r=0.28,P=0.01)。結(jié)論:1.三個月的八式太極拳運動、八段錦運動和功率車運動均減輕膝骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛,是改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者有效的運動干預(yù)方式。2.八式太極拳運動、八段錦運動、功率車運動均能改變膝骨性關(guān)節(jié)炎患者腦白質(zhì)纖維束結(jié)構(gòu),其改善疼痛可能與右側(cè)扣帶回、右側(cè)額部胼胝體、右上縱束等有關(guān)。3.左側(cè)皮質(zhì)脊髓束纖維的改變可能是運動改善膝骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀的機制之一。
[Abstract]:Objective : To investigate the effects of different modes of exercise on brain white fiber bundles in patients with knee osteoarthritis , and to explore the central mechanism of improving knee osteoarthritis pain in different ways . After intervention , compared with health education group , there was no significant difference in KOOS pain score ( P0.05 ) . After intervention , compared with health education group , there was no significant difference in KOOS pain score ( P0.05 ) . Compared with the power train group , the FA value of the right upper longitudinal bundle of the taiji group increased , the right upper longitudinal bundle FA value was lower than the power train group , and the FA value of the left lower longitudinal beam , the right occipital frontal bundle and the right lateral thalamus decreased . 4 . Correlation analysis : The FA value of the left cortex and the pain score of the left cortex after the exercise intervention were positively correlated ( r = 0.28 , P = 0.01 ) . Conclusion : 1 . The movement of the eight - stage taiji exercise , the eight - stage jin movement and the power train all reduce the pain of the knee osteoarthritis patients . It is an effective way to improve the patients with knee osteoarthritis .

【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R684.3

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3 黃Y醮，

本文編號：1362230