本文關(guān)鍵詞：異基因造血干細胞移植治療45例骨髓增生異常綜合征臨床及預后分析

  更多相關(guān)文章： 骨髓增生異常綜合征 異基因造血干細胞移植 清髓性預處理 減低劑量預處理 HLA相合非親緣移植 急性GVHD

【摘要】：目的:探討接受異基因造血干細胞移植的骨髓增生異常綜合征患者臨床預后的相關(guān)因素。方法:回顧性分析2009年1月至2014年12月在我院接受異基因造血干細胞移植的45例骨髓增生異常綜合征及其轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病患者的臨床預后,預處理方案選擇、供者來源、移植前化療對預后的影響。結(jié)果:中位隨訪時間54.6(1-72.1)個月,45例患者4年累積生存率及無病生存率分別為77.1%和62.1%。清髓性預處理組、減低劑量預處理組3年累積生存率分別為69%和68.6%(HR=1.0,P=0.984),3年累積復發(fā)率分別為17.6%和33.3%(HR=3.389,P=0.162);HLA相合的非親緣移植、親緣移植患者100 d a GVHD累積發(fā)生率分別為38.6%和37%(HR=1.089,P=0.885),3年累積生存率為72.7%和70%(HR=0.952,P=0.942);26例RAEB-2和t-AM L患者中,未化療組、化療后達CR組2年累積生存率為66.7%和58.3%(HR=1.265,P=0.750);2年累積復發(fā)率為20.0%和12.5%(HR=0.417,P=0.477)。發(fā)生與未發(fā)生a GVHD患者1年累積生存率分別為61.1%和84.9%(HR=4.1,P=0.013),發(fā)生a GVHD患者較未發(fā)生a GVHD患者TRM風險增大(HR=15.0,P=0.011)。結(jié)論:減低預處理劑量并未降低MDS移植患者生存率,老年患者可從中獲益,HLA相合的非親緣移植與親緣移植效果接近,移植前化療不能延長生存。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院血液科;解放軍第264醫(yī)院血液科;
【關(guān)鍵詞】： 骨髓增生異常綜合征 異基因造血干細胞移植 清髓性預處理 減低劑量預處理 HLA相合非親緣移植 急性GVHD
【分類號】：R551.3
【正文快照】： 骨髓增生異常綜合征(MDS)是以獲得性造血Table 1.Patie nts and dise ase characte ristics干細胞克隆性異常、骨髓病態(tài)造血引起外周血細胞Variable n%減少為特征的異質(zhì)性疾病。異基因造血干細胞移植Age(allo-SCT)是目前可治愈骨髓增生異常綜合征的唯Median 38一有效手段。盡

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