本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)相關(guān)性研究

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【摘要】：目的探討血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)基因(I/D)多態(tài)性與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的相關(guān)性;并根據(jù)其多態(tài)性給予不同劑量的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),探究藥物基因?qū)蛳轮委煾哐獕旱呐R床療效,更好的了解精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展模式。方法選擇2014年5月至2015年5月在佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院未服用過或就診時已自行停服降壓藥物至少2周的98例原發(fā)性高血壓患者,進(jìn)行ACE基因(I/D)多態(tài)性及腎素(PRA)、血管緊張素(Ang)Ⅰ、AngⅡ、醛固酮(ALD)的測定,分別給與DD型(29例)、ID型(23例)、II型(21例)厄貝沙坦75 mg、150 mg、300 mg;25例為常規(guī)對照組給予厄貝沙坦150 mg,所有患者于治療4周、8周、12周回訪時測量血壓進(jìn)行記錄與對比。結(jié)果血漿PRA、AngⅠ、AngⅡ在DD、ID、II基因型患者水平分別為[PRA:(1.94±0.38)ng/(m L·h)、(1.81±0.41)ng/(m L·h)及(1.98±0.29)ng/(m L·h);AngⅠ:(2.76±0.36)ng/L、(2.89±0.32)ng/L及(2.75±0.33)ng/L;AngⅡ(72.14±20.40)ng/L、(67.48±21.69)ng/L及(79.62±26.87)ng/L],差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血清ALD水平在DD、ID、II基因型分別為(183.59±48.62)ng/L、(142.43±33.00)ng/L及(141.28±43.48)ng/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3種基因型患者治療前及治療后各時間收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后3種基因型患者SBP和DBP水平與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 ACE基因(I/D)多態(tài)性與ALD具有相關(guān)性,與PRA、AngⅠ、AngⅡ無相關(guān)性;依據(jù)ACE基因型給予不同劑量厄貝沙坦,可有效實(shí)現(xiàn)個體化治療原發(fā)性高血壓。
【作者單位】： 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 原發(fā)性高血壓 ACE基因(I/D)多態(tài)性 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) 厄貝沙坦 精準(zhǔn)治療
【基金】：黑龍江省衛(wèi)計(jì)委科研課題(2014-243) 佳木斯大學(xué)研究生創(chuàng)新基金(LZZ2015-016);佳木斯大學(xué)校級基金項(xiàng)目(Sq2014-003)
【分類號】：R544.11
【正文快照】： 注:A為DD基因型;B為ID基因型;C為II基因型;藍(lán)線和綠線分別代表II基因型和DD基因型圖1血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)基因(I/D)結(jié)果判斷循環(huán)數(shù)循環(huán)數(shù)循環(huán)數(shù)綠線綠線綠線A B C藍(lán)線藍(lán)線藍(lán)線熒光值熒光值熒光值10 10 100 0 01,000 1,000 1,0002,000 2,000 2,0003,000 3,000 3,0004,000 4,0

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本文編號：718742