目的:探討異基因造血干細(xì)胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)(central nervous system,CNS)并發(fā)癥的危險因素以及對患者生存的影響。方法:采用回顧性分析的方法,收集中南大學(xué)湘雅醫(yī)院血液科2016年9月至2019年9月行異基因HSCT的323例患者的臨床資料,對發(fā)生CNS并發(fā)癥的患者并發(fā)癥發(fā)生的時間、常見的癥狀等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。采用單因素及多因素分析方法分析異基因HSCT后CNS并發(fā)癥發(fā)生的危險因素,并進(jìn)行生存分析。結(jié)果:在323例行異基因HSCT的患者中,發(fā)生CNS并發(fā)癥的有32例,發(fā)生CNS并發(fā)癥的中位時間為移植后32(-1～584) d,常見的癥狀為意識障礙(78.1%)、抽搐(59.4%)、頭痛(12.5%)。單因素分析結(jié)果顯示:中性粒細(xì)胞植活情況、血小板(platelet, PLT)植活情況、血清巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus,CMV)DNA陽性、合并急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)、供者選擇是影響...

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圖1發(fā)生和未發(fā)生CNS并發(fā)癥的患者總生存率、無病生存率和移植相關(guān)病死率

Cox回歸模型分析結(jié)果顯示：PLT植活情況、aGVHD對OS,DFS,TRM的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OS:P<0.001,P=0.001;DFS:P<0.001,P=0.002;TRM:P<0.001,P<0.001；表3)。3討論

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