背景和目的:晚期非小細(xì)胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）的發(fā)病率及死亡率均居首位。化療作為晚期NSCLC的首選治療方案,療效已進(jìn)入平臺(tái)期,中位無進(jìn)展生存期（Progression free survival,PFS）為4⁸個(gè)月,1年生存率及2年生存率分別為30%和10%左右。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的提出,分子生物技術(shù)的發(fā)展和驅(qū)動(dòng)基因的發(fā)現(xiàn),越來越多的靶向藥物被用于基因敏感突變的晚期NSCLC患者。表皮生長(zhǎng)因子受體（Epidermal growth factor receptor,EGFR）是最常見的驅(qū)動(dòng)基因,在NSCLC中的突變率為19%⁴8%,突變類型以19外顯子缺失和21外顯子L858R突變多見。而EGFR酪氨酸激酶抑制劑（EGFR Tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）的出現(xiàn),使晚期NSCLC患者獲益匪淺,中位PFS達(dá)9¹2個(gè)月,且毒副反應(yīng)小,早在2013年就開始被批準(zhǔn)用于EGFR敏感突變晚期NSCLC的一線治療。但在實(shí)際臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)接受EGFR-... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

EGFR突變位點(diǎn)分布圖

紅色代表基因突變，藍(lán)色代表基因擴(kuò)增，綠色代表基因缺失圖 3.2.1 40 例 EGFR 突變陽性晚期 NSCLC 患者共存基因突變的分布圖3.3 EGFR 共存基因突變與 EGFR-TKIs 療效的關(guān)系本研究中對(duì)兩組患者的療效評(píng)估顯示如表（表 3.3.1）：兩組均無患者達(dá)到CR。EGFR 單基因突變組 PR 為 32 例，SD 為 64 例，PD 為 5 例，EGFR 多基因突變組 PR 為 18 例，SD 為 20 例，PD 為 2 例，兩組的 PR、SD、PD 無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。EGFR 單基因突變組和 EGFR 多基因共存突變組的 ORR 分別為31.7%和 45%，也無顯著差異性（P=0.136）。

3.4.1 EGFR 單基因突變組和 EGFR 多基因共存突變組的 PFS 表 3.4.1 影響 EGFR-TKIs 治療后 PFS 的單因素分析頻數(shù) X2P男 440.031 0.861女 97


本文編號(hào)：3375054