目的了解上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院耐碳青霉烯類大腸埃希菌耐藥基因和流行趨勢,為臨床醫(yī)生合理有效使用抗生素及院感控制提供理論依據(jù)。方法1.收集2009年3月²017年12月期間,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院住院患者臨床標本中剔除重復(fù)的耐碳青霉烯類大腸埃希菌,并進行菌種和藥敏的復(fù)核。2.采用mCIM方法快速篩查產(chǎn)酶情況。3.采用PCR和基因測序方法檢測bla_KPC,bla_VIM,bla_IMP,bla_GES,bla_NDM和bla_OXA等常見碳青霉烯酶基因。4.采用MLST方法對上述菌株進行分型。5.收集住院患者的臨床資料并結(jié)合實驗結(jié)果探討其分子流行病學特點。結(jié)果1.本研究共收集耐碳青霉烯類大腸埃希菌84株。2.mCIM試驗篩選出71株陽性菌株。3.PCR和基因測序方法檢測結(jié)果顯示:65株攜帶bla_NDM,以bla_NDM-5和bla_NDM-1為主,其中2株同時攜帶bla<...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1部分菌株耐藥基因的mCIM試驗結(jié)果圖

上海交通大學2014級碩士研究生畢業(yè)論文21菌素、頭霉素類、含酶抑制劑的復(fù)方合劑以及碳青霉烯類藥物耐藥率均接近100%。3.2耐藥表型的篩選試驗84株耐碳青霉烯類大腸埃希菌中有71株mCIM實驗結(jié)果陽性，13株mCIM實驗結(jié)果陰性（見圖1）。圖1中示例其中一株待測菌株（菌號40）....

圖2部分菌株耐藥基因blaNDM的PCR結(jié)果圖

上海交通大學2014級碩士研究生畢業(yè)論文23圖2部分菌株耐藥基因blaNDM的PCR結(jié)果圖Figure2ResultsofdrugresistantgeneblaNDMofsomeisolatesbyPCR圖3blaNDM-5的部分測序圖Figure3Partialsequenc....

圖3blaNDM-5的部分測序圖

上海交通大學2014級碩士研究生畢業(yè)論文23圖2部分菌株耐藥基因blaNDM的PCR結(jié)果圖Figure2ResultsofdrugresistantgeneblaNDMofsomeisolatesbyPCR圖3blaNDM-5的部分測序圖Figure3Partialsequenc....

圖4blaNDM-1的部分測序圖

上海交通大學2014級碩士研究生畢業(yè)論文24圖4blaNDM-1的部分測序圖Figure4PartialsequencingmapofblaNDM-1圖5blaNDM-9的部分測序圖Figure5PartialsequencingmapofblaNDM-9

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