目的:觀察支氣管肺泡灌洗液（BALF）中檢測(cè)到23S rRNA V區(qū)A2063G基因突變的肺炎支原體肺炎（MPP）患兒與未檢測(cè)到該突變的MPP患兒的臨床特征,探討該基因突變與臨床的相關(guān)性。方法:1、收集2016年3月至2017年10月湖南省人民醫(yī)院兒科病房進(jìn)行了纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療以及23S rRNA V區(qū)A2063G耐藥基因檢測(cè)的可疑MP感染的社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患兒病例資料;排除有慢性肺疾�。ㄖ夤芊伟l(fā)育不良、肺部先天畸形）、支氣管異物、結(jié)核感染、先天性心臟病、免疫缺陷、神經(jīng)退行性疾病和臨床資料不全的病例。2、根據(jù)支氣管鏡BALF標(biāo)本23S rRNA A2063G耐藥基因檢測(cè)結(jié)果分為未突變組和突變組,比較兩組MPP患兒的臨床特征,包括患兒病史、年齡、性別、癥狀、體征、住院時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、C反應(yīng)蛋白（CRP）、乳酸脫氫酶（LDH）、白細(xì)胞總數(shù)（WBC）、纖維支氣管鏡鏡下表現(xiàn)、纖維支氣管鏡肺泡灌洗次數(shù)、BALF的MP-DNA載量、胸部X線和（或）肺部CT檢查特點(diǎn)及治療用藥情況。3、對(duì)所收集病例資料進(jìn)行分析整理,對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

管家基因擴(kuò)增得到Ct1，目的基因擴(kuò)增得到Ct2，ΔCt為兩者差值

計(jì)算 ΔCt 值，且 ΔCt <ΔCTmax，則說(shuō)明突變型基因的比例大于 判斷為耐藥，如圖 2 及圖 3 所示，ΔCt 值表示耐藥突變穩(wěn)定性良好。圖 1 管家基因擴(kuò)增得到 Ct1，目的基因擴(kuò)增得到 Ct2，ΔCt 為兩者差值Ct1 ΔCtCt2

圖 1 管家基因擴(kuò)增得到 Ct1，目的基因擴(kuò)增得到 Ct2，ΔCt 為兩者差值圖 2 1％濃度耐藥突變樣本做不同濃度稀釋后的擴(kuò)增曲線（ΔCT 一致）（虛線為外控引物擴(kuò)增曲線，實(shí)線為耐藥基因擴(kuò)增曲線）Ct1 ΔCtCt2

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺炎支原體肺炎患兒肺炎支原體耐藥性與DNA載量和基因型的關(guān)系研究[J]. 張慧芬,白海濤,李基明,謝輝,王燁.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2017(11)
[2]纖維支氣管鏡灌洗術(shù)治療兒童重癥肺炎支原體肺炎81例臨床觀察[J]. 黃艷華,劉建華,張永蘭.  中國(guó)醫(yī)刊. 2017(10)
[3]纖維支氣管鏡下支氣管肺泡灌洗治療兒童重癥支原體肺炎的效果觀察[J]. 劉清彪,羅慧嫦,許柏華,李詩(shī)宇,張宇玲.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2017(25)
[4]耐藥肺炎支原體肺炎患兒的臨床特點(diǎn)及流行基因型特征分析[J]. 鄭寶英,閆超,薛冠華,曹玲,孫紅妹.  中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2017 (10)
[5]酮內(nèi)酯類抗生素的研究進(jìn)展[J]. 邵莉萍,張繼瑜.  黑龍江畜牧獸醫(yī). 2017(07)
[6]兒童肺炎支原體23S rRNA基因位點(diǎn)突變檢測(cè)分析[J]. 潘芬,孟磊俊,秦惠宏,張?zhí)鞐?石迎迎,張泓.  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(06)
[7]難治性肺炎支原體肺炎患兒肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)計(jì)數(shù)及肺炎支原體耐藥基因檢測(cè)的臨床意義[J]. 陳微,郟麗娜,管敏昌,杭金國(guó),湯衛(wèi)紅,汪官富.  中國(guó)醫(yī)藥. 2017 (03)
[8]兒童肺炎支原體感染及耐藥檢測(cè)與分析[J]. 劉調(diào)俠,張曉瓚,李延琴.  西部醫(yī)學(xué). 2016(11)
[9]中國(guó)結(jié)核分枝桿菌表型藥物敏感性試驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)回顧[J]. 姜廣路,黃海榮.  中國(guó)防癆雜志. 2016 (09)
[10]肺炎支原體耐藥基因檢測(cè)與難治性肺炎支原體肺炎的相關(guān)性分析[J]. 姚慧生,張睿,劉立云,王佳,伊麗麗,韓曉華.  國(guó)際兒科學(xué)雜志. 2016 (06)

博士論文
[1]肺炎支原體耐藥性及耐藥機(jī)制研究[D]. 劉楊.復(fù)旦大學(xué) 2010

碩士論文
[1]兒童難治性肺炎支原體肺炎臨床特征及其產(chǎn)生機(jī)制研究[D]. 張新星.蘇州大學(xué) 2015
[2]肺炎支原體的檢測(cè)和分型及耐藥基因突變位點(diǎn)分析[D]. 李淳.南華大學(xué) 2011
[3]兒童難治性肺炎支原體肺炎的臨床研究[D]. 彭力.湖南師范大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3317980