第一部分在骨髄增生異常綜合征患者中分析抗HLA抗體陽性的分布及危險因素研究目的:在骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者中分析抗人類白細(xì)胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）抗體陽性的分布情況、產(chǎn)生抗HLA抗體的危險因素,以改善MDS患者移植預(yù)后。研究方法:回顧性分析2016年1月1日至2018年12月29日于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的MDS患者180例,通過患者骨髓形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)（MICM）等資料以明確患者疾病診斷,并按照2016WHO指南進(jìn)行疾病分型。采用流式液相芯片（Luminex）技術(shù)平臺進(jìn)行抗HLA抗體初篩檢測,以實(shí)驗(yàn)室建立的平均熒光強(qiáng)度（MFI）值≥1000作為判斷抗體陽性的標(biāo)準(zhǔn)。通過logistic回歸模型分析抗HLA抗體陽性與MDS疾病的危險因素。研究結(jié)果:180例入組MDS患者中,抗HLA抗體陽性患者60例（33.3%）,陰性患者120例（66.7%）,在180例入組患者中,抗HLA-Ⅰ類抗體陽性的患者23例（12.8%）,抗HLA-Ⅱ抗體陽性的患者10例（5.5%）,抗HL... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：78 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１抗ＨＬＡ抗體陽性（６０例）在不同ＭＤＳ人群中的分布情況??

??０?８－?Ｑ．３－??｜?０?６－??????＜?°?６－?：?＼??§?！?ｆ?：???ｓ??〇?｜??＿！?＜?；?－?！??〇．〇－??ｗＵＬ＿??????Ｉ??０＾２〇Ｓ〇?４０＊００?６０＊００?８０＊００?１００．００?．〇〇?２０．００?４０．００?５０?００?６０．００?１００．００??雜后天效（ｄ）?移師天數(shù)?＜：天）??（ｃ）抗體陽性程度與ＩＩ－ＩＶ度ａＧＶＨＤ?（ｄ）抗體類型與ＩＩ－ＩＶ度ａＧＶＨＤ??圖１移植前預(yù)存抗ＨＬＡ抗體對ａＧＶＨＤ的影響??通過單因素分析除外抗ＨＬＡ抗體以外的其他因素與ＩＩ－ＩＶ度ａＧＶＨＤ的相關(guān)性，結(jié)??果顯示：男性患者ＩＩ－ＩＶ度ａＧＶＨＤ累積發(fā)生率高于女性（４８．６％?ｖｓ．?２２．９％，Ｐ＝０．０２７）。接??受單倍體造血干細(xì)胞移植患者ＩＩ－ＩＶ度ａＧＶＨＤ累積發(fā)生率為３３．４％，接受ＨＬＡ全相合造??３４??

圖２?ＭＤＳ不同危險分層的２年ＯＳ及ＤＦＳ??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國腎移植受者抗HLA抗體監(jiān)測及處理的臨床共識[J]. 朱蘭,陳剛.  中華器官移植雜志. 2018 (05)
[2]采用液相芯片技術(shù)檢測腎移植術(shù)前致敏受者抗HLA抗體的初篩漏檢情況分析[J]. 代波,莊杰,巫麗娟,林濤,王莉.  中華器官移植雜志. 2018 (02)
[3]無償獻(xiàn)血人群中已育女性HLA抗體篩查及特異性分析[J]. 陳大偉,夏文杰,葉欣,鄧晶,丁浩強(qiáng),李輝,陳揚(yáng)凱,邵媛,劉靜,王嘉勵,徐秀章,高國全,付涌水.  中國輸血雜志. 2014(03)
[4]Luminex液相芯片的發(fā)展及應(yīng)用[J]. 謝沖,王國民.  復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2010(02)



本文編號：3208409