目的:了解老年急性髓系白血病患者在不同年齡段基因突變的特點(diǎn)及不同染色體核型與基因突變的相關(guān)性。探索常見基因突變對(duì)患者臨床特征、CR率、預(yù)后的影響。方法:回顧性分析2015年12月至2018年7月吉林大學(xué)第一醫(yī)院血液科102例初治老年AML（≥60歲,非APL）患者的一般臨床資料、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)資料,計(jì)算不同年齡段基因突變的特點(diǎn);結(jié)合染色體,探討基因突變對(duì)預(yù)后分層的影響;探索不同基因突變患者WBC、HGB、PLT、外周血及骨髓原始細(xì)胞比例的差別,探討基因突變對(duì)CR率、總生存期的影響。結(jié)果:1.102例患者中男55例（53.92%）,女47例（46.08%）,中位年齡65歲（62⁶8）。初診時(shí)中位外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.77（2.31⁵2.42）×10⁹/L,血紅蛋白80.00（62.75⁹6.25）g/L,血小板54.00（25.75⁹5.00）×10⁹/L,骨髓原始細(xì)胞比例66.75%,外周血原始細(xì)胞比例34.00%。2.102例患者中89例患者進(jìn)行... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

各染色體核型分層的比例圖（A）及在各年齡分組中的比例圖（B）

DNMT3A 39（38.24） 17（34.00） 16（44.44） 6（60.00） 0NPM1 30（29.41） 17（34.00） 8 （22.22） 3（30.00） 2（33.33）TET2 22（21.57） 8 （16.00） 9 （25.00） 3（30.00） 2（33.33）FLT3-ITD 22（21.57） 8 （16.00） 10（27.78） 4（40.00） 0RUNX1 17（16.67） 10（20.00） 6 （16.67） 1（10.00） 0NRAS 16（15.69） 10（20.00） 4 （11.11） 1（10.00） 1（16.67）IDH2 14（13.73） 6 （12.00） 5 （13.89） 1（10.00） 2（33.33）SRSF2 14（13.73） 5 （10.00） 2 （5.56） 3（30.00） 4（66.67）FLT3-TKD 13（12.75） 5 （10.00） 7 （19.44） 1（10.00） 0CEBPA 12（11.76） 6 （12.00） 6 （16.67） 0 0BCOR 11（10.78） 7 （14.00） 4 （11.11） 0 0

且隨年齡增長(zhǎng)，高危組所占比例逐漸升高。（見表 4.5、表 4.6、圖4.3）表 4.5 老年 AML 患者結(jié)合分子生物學(xué)預(yù)后危險(xiǎn)分層預(yù)后危險(xiǎn)分層 人數(shù)（例） 比例（%）高危組 55 67.90中危組 15 18.52低危組 11 13.58表 4.6 老年 AML 患者結(jié)合分子生物學(xué)預(yù)后危險(xiǎn)分層與年齡關(guān)系預(yù)后危險(xiǎn)分層60～64 歲例（%）65～69 歲例（%）70～74 歲例（%）75 歲以上例（%）高危組 25（60.98） 19（73.08） 6（75.00） 5（83.33）中危組 10（24.39） 5 （19.23） 0 0低危組 6 （14.63） 2 （7.69） 2（25.00） 1（16.67）圖 4.3 結(jié)合分子生物學(xué)預(yù)后各危險(xiǎn)分層的比例圖（A）及在各年齡分組中比例圖（B）4.3.3 各類突變基因?qū)υ?102 例患者檢測(cè)出的突變基因進(jìn)行功能學(xué)分類，信號(hào)通路突變基因檢出率最高，共 66 例，占 43.71%，DNA 甲基化、組蛋白甲基化、髓系相關(guān)轉(zhuǎn)錄A B


本文編號(hào)：3106549