目的:分析急性髓系白血�。ˋML）患者骨髓單個核細胞WT1基因表達水平,探討WT1表達水平與AML患者療效和生存的相關性,評估其預后意義。方法:以167例初發(fā)AML患者（除外M3亞型）為研究對象,根據(jù)初診時WT1基因表達水平分為高表達組和低表達組,回顧性分析兩組患者的臨床及實驗室檢查特點,采用Kaplan-Meier方法進行生存分析,明確初診時WT1基因表達水平在AML患者預后評估中的意義;分析比較其中73例患者誘導化療前后WT1表達量的下降幅度與療效和生存的相關性;進一步分析WTI表達水平與NPM1、FLT3-ITD突變率的可能相關性,評估WT1表達在不同基因突變狀況下的預后意義。結(jié)果:WT1高表達組的126例AML患者中83例誘導化療有效,低表達組的41例AML患者中39例誘導化療有效,兩組總反應率（ORR）差異顯著（65.9%vs 95.1%,P<0.05）;WT1高表達組2年總生存（OS）低于低表達組（46.1%vs 75.2%,P<0.05）,2年無病生存（DFS）低于低表達組（43.5%vs 68.5%,P<0.05）;WT1高表達組49例復發(fā),低表達組9... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１?ＷＴ１高表達組和低表達組的ＯＳ?（Ａ）和ＤＦＳ?（Ｂ）曲線比較??

?＾??療后獲得完全緩解的患者進行無病生存期分析，兩組ＤＦＳ無差異（Ｐ＞０．０５）。詳??見表３．４和圖３．２。??表３．４?ＷＴ１表達量下降幅度與療效和生存的關系??組別?ＯＲＲ?ＲＲ?２年０Ｓ?２年ＤＦＳ??下降比＜ｌＬｏｇ?１５?（５１．７％）?１０?（４５．３％）?５０．０％?４５．８％??下降比ＳｌＬｏｇ?４３?（９７．７％）?１７?（３８．６％）?７０．７％?５７．８％??尸值?＜０．００１＊?０．７０１?０．０３６＊?０．３２２??４Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學意義。??Ａ?１〇〇Ｔ＾ｕ＿?下降比Ｓｎ〇＊組?Ｂ?１〇〇］＞ｂ＾?下降比多丨Ｌ叫組??６０－?ｍｉｔ＜１Ｌｕｌ！ｆｆｌ?８０．?�。樱�?“？下＿＜一？??ｆ?６〇－?ｉ６〇．????Ｕｋ?Ｕ?ｂ?ｉＵ?？?■?■?＿?ｋ?丨?？?—??４０－?－４Ｈ?４０－??？??２０－?Ｐ＝０．０Ａ３?２０＇?Ｐ＝０．１９８??ｏＪ?．——，——．——．——．——．——．——，—?〇－ｌ?１?．?１——ｉ?．——．——．——．—??０?６?１２?１８?２４?３０?３６?４２?４８?０?６?１?２?１８?２４?３０?３６?４２?４８??生存時問（月〉?生存時間（月〉??圖３．２?ＶＶＴ１表達水平不同下降幅度組的ＯＳ?（Ａ）和ＤＦＳ?（Ｂ）曲線比較??３．４?ＷＴ１基因表達水平與ＮＰＭ１、ＦＬＴ３－ＩＴＤ基因突變的關系??３．４．１?ＷＴ１基因表達與ＮＰＭ１、ＦＬＴ３－ＩＴＤ突變率??１５３例患者同時進行了?ＮＰＭ１、ＦＬＴ３－丨ＴＤ基因突變檢測

高表迖組明顯低于低表達組００．０２０）；對９７例（高表達組６７例，低表達組３０??例）化療后獲得完全緩解的患者進行無病生存期分析，兩俎ＤＦＳ無統(tǒng)計學差異??（戶＞０．０５）。見表３．６和圖３．３。??ＮＰＭ１突變型３５例，ＷＴ１高表達３０例，其中２４例治療有效，ＷＴ１低表迖５??例，全部治療有效，兩組ＯＲＲ比較無統(tǒng)計學差異００．５６１）；兩組ＯＳ和ＤＦＳ分??析，均無統(tǒng)計學差異（戶＞〇．〇５），高表達組患者２年０Ｓ和２年ＤＦＳ分別為３４．３％??和３６．４％，而低表達組５例患者至隨訪截止仍有４例無復發(fā)存活，最長隨訪時間為??３８個月。見表３．６。??１８??

【參考文獻】：
期刊論文
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