目的:分析急性髓系白血�。ˋML）患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞WT1基因表達(dá)水平,探討WT1表達(dá)水平與AML患者療效和生存的相關(guān)性,評(píng)估其預(yù)后意義。方法:以167例初發(fā)AML患者（除外M3亞型）為研究對(duì)象,根據(jù)初診時(shí)WT1基因表達(dá)水平分為高表達(dá)組和低表達(dá)組,回顧性分析兩組患者的臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn),采用Kaplan-Meier方法進(jìn)行生存分析,明確初診時(shí)WT1基因表達(dá)水平在AML患者預(yù)后評(píng)估中的意義;分析比較其中73例患者誘導(dǎo)化療前后WT1表達(dá)量的下降幅度與療效和生存的相關(guān)性;進(jìn)一步分析WTI表達(dá)水平與NPM1、FLT3-ITD突變率的可能相關(guān)性,評(píng)估WT1表達(dá)在不同基因突變狀況下的預(yù)后意義。結(jié)果:WT1高表達(dá)組的126例AML患者中83例誘導(dǎo)化療有效,低表達(dá)組的41例AML患者中39例誘導(dǎo)化療有效,兩組總反應(yīng)率（ORR）差異顯著（65.9%vs 95.1%,P<0.05）;WT1高表達(dá)組2年總生存（OS）低于低表達(dá)組（46.1%vs 75.2%,P<0.05）,2年無病生存（DFS）低于低表達(dá)組（43.5%vs 68.5%,P<0.05）;WT1高表達(dá)組49例復(fù)發(fā),低表達(dá)組9... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１?ＷＴ１高表達(dá)組和低表達(dá)組的ＯＳ?（Ａ）和ＤＦＳ?（Ｂ）曲線比較??

?＾??療后獲得完全緩解的患者進(jìn)行無病生存期分析，兩組ＤＦＳ無差異（Ｐ＞０．０５）。詳??見表３．４和圖３．２。??表３．４?ＷＴ１表達(dá)量下降幅度與療效和生存的關(guān)系??組別?ＯＲＲ?ＲＲ?２年０Ｓ?２年ＤＦＳ??下降比＜ｌＬｏｇ?１５?（５１．７％）?１０?（４５．３％）?５０．０％?４５．８％??下降比ＳｌＬｏｇ?４３?（９７．７％）?１７?（３８．６％）?７０．７％?５７．８％??尸值?＜０．００１＊?０．７０１?０．０３６＊?０．３２２??４Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??Ａ?１〇〇Ｔ＾ｕ＿?下降比Ｓｎ〇＊組?Ｂ?１〇〇］＞ｂ＾?下降比多丨Ｌ叫組??６０－?ｍｉｔ＜１Ｌｕｌ！ｆｆｌ?８０．?�。樱�?“？下＿＜一？??ｆ?６〇－?ｉ６〇．????Ｕｋ?Ｕ?ｂ?ｉＵ?？?■?■?＿?ｋ?丨?？?—??４０－?－４Ｈ?４０－??？??２０－?Ｐ＝０．０Ａ３?２０＇?Ｐ＝０．１９８??ｏＪ?．——，——．——．——．——．——．——，—?〇－ｌ?１?．?１——ｉ?．——．——．——．—??０?６?１２?１８?２４?３０?３６?４２?４８?０?６?１?２?１８?２４?３０?３６?４２?４８??生存時(shí)問（月〉?生存時(shí)間（月〉??圖３．２?ＶＶＴ１表達(dá)水平不同下降幅度組的ＯＳ?（Ａ）和ＤＦＳ?（Ｂ）曲線比較??３．４?ＷＴ１基因表達(dá)水平與ＮＰＭ１、ＦＬＴ３－ＩＴＤ基因突變的關(guān)系??３．４．１?ＷＴ１基因表達(dá)與ＮＰＭ１、ＦＬＴ３－ＩＴＤ突變率??１５３例患者同時(shí)進(jìn)行了?ＮＰＭ１、ＦＬＴ３－丨ＴＤ基因突變檢測

高表迖組明顯低于低表達(dá)組００．０２０）；對(duì)９７例（高表達(dá)組６７例，低表達(dá)組３０??例）化療后獲得完全緩解的患者進(jìn)行無病生存期分析，兩俎ＤＦＳ無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異??（戶＞０．０５）。見表３．６和圖３．３。??ＮＰＭ１突變型３５例，ＷＴ１高表達(dá)３０例，其中２４例治療有效，ＷＴ１低表迖５??例，全部治療有效，兩組ＯＲＲ比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異００．５６１）；兩組ＯＳ和ＤＦＳ分??析，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（戶＞〇．〇５），高表達(dá)組患者２年０Ｓ和２年ＤＦＳ分別為３４．３％??和３６．４％，而低表達(dá)組５例患者至隨訪截止仍有４例無復(fù)發(fā)存活，最長隨訪時(shí)間為??３８個(gè)月。見表３．６。??１８??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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